健康創富雜誌 Health Plus Magazine December 2023

在這個3C產品盛行的年代，受頸椎退化問題困擾的年輕人愈來愈多，頸椎病早已不是銀髮族專利。隨退化而來的是各式各樣頸椎不適，例如椎間盤突出、頸椎狹窄症、頸因性頭痛……，甚至一些反覆發作、難以釐清病因的痛症，可能也與頸椎退化有關。如何改善姿勢預防頸椎病？甚麼運動能改善僵直變形的頸椎？讓註冊脊醫教導您認識頸椎病，並正確地伸展軀體愛護頸椎。…

真實個案 都市人生活壓力大又缺乏運動，隨着年齡增長和筋骨勞損，很多人都受到不同程度的脊椎問題困擾。註冊脊醫、美國脊骨神經醫學院博士王鳳恩執業近30年來，診治過各種由脊椎問題引起的病症──包括頸膊痛、腰背痛、坐骨神經痛，以及因神經線受壓而造成肢體痺痛乏力等。但一般人想不到的是，頸椎病竟也會引起耳鳴！ 48歲的張先生從事美髮行業近20年，這幾年開始出現右邊耳鳴的徵狀，起初只在晚間聽到輕微的「唧唧」聲，後來發覺耳鳴的聲音愈來愈大，連早晨起床時都明顯聽見。張先生最初接受藥物治療成效不錯，但停藥後耳鳴的症狀再次出現，即使到耳鼻喉專科檢查亦不得其解。輾轉間做了頸椎磁力共振檢查，發現頸椎有三節椎間盤突出，其中以第五、第六節最為嚴重，除了突出之外還有椎管狹窄的現象，由於過程中沒有頸痛或手部麻痺的症狀，所以維持藥物治療，如此過了一段時間，病情不但沒有改善還開始湧現頭暈、作嘔、頭痛、眼睛乾及輕微視力模糊的症狀。 張先生的症狀接連出現，但為何找不到耳內或腦部癥結所在？實則問題根源出在頸椎。仔細察看患者的磁力共振影像，發現頸椎從第三節至第七節的鉤狀突（Uncinate Process）已出現不同程度的退化，並且有增生現象，這導致神經根管道縮窄，亦因為頸動脈在該處附近而受到擠壓，由於頸動脈伸延至腦部，負責供應血液及養分至眼、耳、頭部，當頸動脈被擠壓時便會誘發耳鳴、眩暈、頭痛、視力模糊。 張先生姿勢長期不佳加上工作壓力大，引致頸椎退化、椎間盤突出、頸部肌肉僵硬及頸椎錯位，所以後期也出現頭暈症狀，由於頸部肌肉和關節是其中一個保持身體平衡功能的重要系統，因此頸椎功能失調可能會將身體活動情形的訊息錯誤發放給大腦，大腦以為身體還在活動所以張先生經常有頭暈的感覺。 治療方法及日常護理 在談到治療前先說說頸部的構造。脊醫王鳳恩解釋，正常的頸部有一個後凹的弧度，它是由七節脊椎骨組成，用來支撐大約12磅重的頭部。椎骨與椎骨之間有一層軟骨，具有避震作用。而每節頸椎都依靠韌帶彼此銜接，最外層覆蓋着強而有力且彈性極佳的肌肉，令頭部和頸部能移動並轉向各個方向。頸椎中間為脊髓，是大腦與身體之間傳遞訊息和命令的管道。每一節頸脊髓又分出一對脊神經，用來掌管兩邊上肢與頸、肩的感覺和運動功能。 治療方面，主要以手療矯正椎節，再配合輔助治療如電波治療、超聲波來放鬆肌肉，增加患處血液循環。求診時如果患者頭暈、耳鳴情況嚴重，就比較難接受手療矯正，因為這類患者相對較為緊張，接受手療矯正後頭暈或頭痛症狀反而有機會加劇。面對這種狀況，利用Cox®椎間盤減壓治療法可柔和增加頸椎活動令肌肉鬆弛，並促進血液循環供給腦部。等徵狀改善後再配合手療矯正，有助減低矯正後的不適反應，這樣患者較容易接受。另外當患者的耳鳴頭暈消失後，仍要繼續治療頸椎的病症，糾正日常生活的錯誤姿勢，配合伸展及強化頸部肌肉運動，才能有效改善不適。 頸部的日常護理可從幾個方面着手： ˙ 書桌、工作枱與椅子之間的高度要適中，避免頸部前傾。 ˙ 工作時應多作小休，不要長時間使用電腦或手機。 ˙ 洗頭時最好在花灑下沖洗，不要低頭彎腰在洗手盆中洗。洗臉、刷牙或刮鬍鬚時，要保持頸部挺直。 ˙ 駕駛長途車時，中途應多作短暫休息，下車活動一下筋骨。駕駛座位與軚盤的距離要適中，令頭頸及脊部能舒服地靠在椅背上。 ˙ 適量的頸部運動能強化肌肉，幫助頸部維持最佳狀態，不易勞損退化。 ˙ 選擇合適的枕頭、保持充足睡眠，都是恢復疲勞減輕疼痛的最佳方法。 頸椎病所致耳鳴很難治療？ 多數患者得知自己的耳鳴是由頸椎病引起，困惑之餘往往也手足無措。頸椎病耳鳴是頸部退化壓迫到神經根和椎動脈所致，釐清這點後對症治療，當頸椎情況好轉耳鳴會隨之消失，一旦頸椎病復發則可能再度耳鳴。 鍛煉運動影片 想學習有關的鍛煉運動，請掃QR CODE…

真實個案 脊醫王鳳恩有位女性患者受面部疼痛所困擾，求醫了一段時間多番檢查都找不到病因，經磁力共振掃描脊椎，才發現她的面痛竟是由頸椎椎間盤突出引致。 這位患者是40歲的楊小姐，一年多前出現右邊面部疼痛、頸部及肩膊痛楚。經醫生檢查後懷疑是三叉神經痛，服用類固醇及消炎止痛藥後病情減輕，但停藥後再次復發，後轉介到痛症科治療，醫生懷疑是牙骹發炎造成面部痛，惟服用消炎止痛藥一陣子仍不見好轉。 年初楊小姐再度接受磁力共振掃描腦部及三叉神經，報告同樣未見異常之處，這讓她相當苦惱。經過友人介紹她輾轉來到脊醫王鳳恩的診所，經磁力共振掃描脊椎終於發現頸椎第三、第四節出現右邊椎間孔狹窄及輕微椎間盤突出，這可能是患者右邊面痛的主因。經過兩個月脊椎神經治療後，楊小姐的病情豁然開朗。 為何頸椎病會引起面部疼痛？ 頸椎是脊髓中最靈活的部位，由於這個原因它也容易受到各種傷害，頸椎椎間盤突出就是其中之一。它可能因為退化、日常勞損、受傷、姿勢不佳和不良的生活習慣等因素誘發。近年很多研究報告均指出，頸椎椎間盤突出壓住神經線會引起頸部、肩部、手臂及手部的疼痛、刺痛和麻木，同時也可能引起面部刺痛或疼痛的症狀，臨床上稱為「頸源性面部疼痛」。 人體面部有一組三叉神經從腦幹延伸出來，這束神經纖維起源於脊髓的第三頸段，稱為頸椎神經第三節（C3），如果第三頸段脊神經被壓住，感覺神經線會將疼痛戓其他感覺，例如壓力、觸覺、溫度等傳遞到大腦，與大腦互傳訊息後再反射到頸部或面部引發疼痛。 脊醫王鳳恩指出，要正確診斷此症應先排除其他引起面部疼痛的可能性。任何類型的面部感覺都與三叉神經有關，這些是直接來自大腦的顱神經，當出現三叉神經的病症時會有不同的面部感覺和疼痛，據多數患者的描述，感覺類似於麻木或集中在面部一側的刺痛。 可引起面部疼痛的病症 三叉神經痛（Trigeminal Neuralgia） 人類的腦神經線共有12對，第五對稱為三叉神經，由腦幹伸延至面部。這條神經線有三個分支，分別管控額頭、顴骨和下頜，所以稱為三叉神經。三叉神經痛成因是神經線受到鄰近血管壓迫，患者會感到非常痛楚，如電擊、刀割，甚至痛到無法張開嘴巴，情況多發生在單邊面頰。每次痛楚可能維持幾秒至幾分鐘，或呈間歇性發作，亦有些患者兩邊臉都痛、牙骹位置也痛。診斷方法可作磁力共振掃描，只要確定三叉神經線受到血管擠壓，西醫會處方針對神經痛症的止痛藥，減低三叉神經線的痛楚。要是藥物無效，可接受腦神經外科醫生的微血管減壓手術。 貝爾氏麻痺症（Bell's Palsy） 貝爾氏麻痺症的病徵包括半邊面部肌肉失調，變成歪面、歪嘴、半邊臉不能笑、一邊嘴角下垂、眼睛闔不上、喝水時嘴角漏水出來、說話不清楚、眼乾等。起因是受到病毒誘發令身體作出抵抗，但免疫系統出現過激反應，令第七條神經線受損發炎。大部分患者可於一至三個月內逐漸康復，另外約有5％的患者是由疱疹病毒（俗稱「生蛇」）引致，令第七條神經線受損發炎，這時也會引起面痛。 多發性硬化症（Multiple Sclerosis） 多發性硬化症是一種中樞神經系統（腦部及脊髓）的疾病，多發性硬化症被歸類為自體免疫系統疾病。患者體內的免疫系統無法分辨何者是自己的細胞，造成免疫系統攻擊自身組織，令髓鞘受損，使神經無法正常地傳遞訊息，繼而使患者出現面痛。 頸椎病一定要動手術？ 頸椎結構脆弱，加上要支撐頭部重量，因此長期姿勢不良會加速頸椎的退化而引發不同程度的頸椎病。儘管如此，除非是極嚴重的頸椎病需要動手術治療，多數的頸椎病透過保守治療、復康運動及積極改善日常姿勢，都有逆轉的空間。 鍛煉運動影片 想學習有關的鍛煉運動，請掃QR CODE…

經常低頭 加重頸椎負荷 很多時候有頸脖痠痛或肌肉繃緊，究其原因在於我們長期低頭使用手機或電腦，這個動作會造成頸部肌肉過分繃緊。此外壓力大情緒緊張也會引發頸肌肉緊張，促使椎間壓力加劇以致椎間盤突出，一旦椎間盤突出壓住神經線，除了頸脖疼痛之外，亦可能進一步衍生手部麻痺、無力或上手臂痛症。 別輕忽低頭看手機的動作，它會在日積月累間對身體造成損傷。脊醫王鳳恩進一步解釋，多數人看手機時不會把手機拿高，而是低頭遷就手機高度。當我們挺直脖子時，頸椎所要負荷的頭部重量約為10至12磅；低頭15度，負重約27磅；低頭30度，負重約40磅；低頭45度，負重約49磅；低頭60度，負重高達60磅。60磅是一個小孩子的體重，想像一下我們的頸椎上坐着一個小孩，這是多麼大的負擔！久而久之頸椎變形、椎間盤突出，一堆原因不明的痛症紛紛出籠。在正常狀態下頸椎是向前微彎呈C形弧度的，如果長時間傾前頸椎會逐漸呈一直線，這時頸部負荷過重，肌肉及韌帶繃緊得愈來愈厲害時，不論頸部向前傾或向後彎都會感到困難。長時間低頭的動作不但磨蝕頸關節，還可能增加椎間盤突出的機會，一旦椎間盤突出壓住神經線，除了容易頭痛，連帶的也會有腰痛、手部疼痛麻痺等徵狀，甚至出現前文提到的耳鳴、面部疼痛。 為避免頸椎僵直誘發各種不適，使用手機、電腦或看書時，應提醒自己頸部不要傾前，並將手機、電腦屏幕固定在略低於視線的高度。平日使用的枕頭高度要適當，以能夠同時支撐頭部及整個頸部為佳。 改善頸部弧度運動兩招 在問題步入嚴重階段前，藉由運動放鬆繃緊的頸椎肌肉及韌帶，回復健康的頸部生理弧度，效果往往不錯。以下介紹幾組毛巾動作（毛巾大約60至70公分長）。 第一招動作 這組動作適合頸椎輕微退化患者練習。雙手拇指及食指各執毛巾的斜對角，將毛巾放到頸後位置，頸部放鬆不要用力。接着以毛巾承托住頸部，眼睛注視前方，兩手緩緩拉高毛巾，頭部、頸部也隨毛巾一起抬高，然後雙手、頭部及頸部慢慢回到水平原位。重複這組動作10至15次，每天可進行2至3回。 第二招動作 這組動作適合頸椎退化程度略多的患者練習。整組動作與第一招動作完全相同，但注意雙手拇指及食指各執毛巾左右的對角即可，不需要斜對角，如此毛巾的長度會比較短。 雙手拇指及食指各執毛巾的左右對角，將毛巾放到頸後位置，頸部放鬆不要用力。接着以毛巾承托住頸部，眼睛注視前方，兩手緩緩拉高毛巾，頭部、頸部也隨毛巾一起抬高，然後雙手、頭部及頸部慢慢回到水平原位。重複這組動作10至15次，每天可進行2至3回。 鍛煉運動影片 想學習有關的鍛煉運動，請掃QR CODE…

五豐100% 純蕎麥麵 以100%優質純蕎麥製作而成，含有豐富蛋白質及纖維，而且低熱量，其味道清香爽口，可配搭日本豉油製作日式冷麵，亦可配搭沾醬製作湯麵。 烹飪小貼士： 1. 將純喬麥麵放入沸水中煮12-15分鐘，需要不時地攪拌數下。 2. 撈起麵條用水沖洗至冷卻，瀝乾水份。 3. 加入自己喜愛的調味料及配菜製作成冷麵或湯麵。 IZZI PLUS蒸氣消毒掛熨機 Laurastar獨家技術DMS微細乾蒸氣，約3分鐘的時間就加熱高達攝氏153度。以超過104公里/小時的速度推進，令蒸氣變得強大、快速、而且乾燥。經日本、瑞士及美國的獨立實驗室進行的科學測試證明，採用IZZI PLUS可以一次過對衣物進行淨化，能消除99.9%的COVID-19新冠病毒、細菌、真菌及100%的塵蟎和其他有害害蟲，如臭蟲、床蚤、蝨子等，更有效除味。這種天然方法可以替代化學品，同時更有效、可靠和直接。 日本命力瑞肝易 全新護肝產品「瑞肝易」含四大天然成份乳薊、朝鮮薊、酵母及葡萄籽精華，大大增強肝臟排毒能力，修復受損肝細胞，有效改善肝指數，同時能促進膽汁分泌，分解脂肪，預防肝臟肥胖。瑞肝易提升身體抗氧化力，進一步增強美白去黃功效 。 日本命力強心素紅麴強心護心 要避免心腦血管問題，需要及早保護。日本命力「強心素」擁有四大複合配方，含有輔酶CoQ-10、納豆激酶、紅麴及深海魚油，有助暢通血管，減少黏稠物積聚，維持血管良好彈性，使血液循環暢通無阻，達到強心、通血、平衡脂肪水平及增加血管彈性之四大功效，是關注心腦血管健康人士之選。 Mezzanine Makers閣樓釀造 有汽香茅綠茶 帶有檸檬薄荷清香的泰國香茅配搭鮮嫩豆香的龍井綠茶，再用香水檸檬汁點綴而成的有汽茶。絕無添加糖或甜味劑，天然健康零負擔，隨時隨地幫你醒腦提神。 主要材料：原片龍井綠茶、泰國香茅、香水檸檬汁 Sugar-free 無糖 阿布素–水果意大利寬管粉在家輕鬆自製高級美食 6種鮮果 6種味道 6種顏色 無添加人造色素 水果口味寬管粉完美結合傳統及創新，呈現優雅的味蕾盛宴！全系列有淺綠色的香檸檬味、湖水藍色的螺旋藻香檸檬味、紅色的紅石榴味、橙色的芒果南瓜味、青綠色的奇異果味和黃色的菠蘿味，無人造色素又美味，成份天然。 現於永安百貨超級市場（上環店）、HKTVmall及Primo Mart發售，各位意粉控萬勿錯過！ Konjac Series即食蒟蒻系列 有機，適合素食人士，無麩質，適合濕疹人士，蒟蒻製造，不含碳水化含物及脂肪， 低卡路里， 減肥、健康、美味 之選,是普通麵條的替代品，零碳水化合物，有機和無麩質麵粉製成，是有機魔芋粉和有機燕麥纖維複合物混合而成。質感與普通麵條相似它的味道非常微妙，可以吸入烹飪食物和調味醬的味道 主要成分：純淨水，有機魔芋粉和有機燕麥纖維 GNC 男士活髮綜合維他命 售價： HK$329 適合：有脫髮煩惱男士 功效：促進毛髮細胞生長、有助建構強韌豐盈髮質，修復毛髮組織、保護秀髮免受自由基侵害，防脫育髮、促進毛髮細胞健康生長，固本培元 GNC貫徹「LIVE WELL」的宗旨，為不同的人士提供全面的健康照顧。GNC Mega Men 系列除以上產品外，也包括GNC男士鋸櫚配方、GNC男士精氨酸配方，時刻照顧男士們各項營養所需及健康煩惱。凡顧客到GNC專門店及全線萬寧門市購買GNC產品滿港幣$1,000，可免費成為GNC金卡會員，即享8折優惠^。 ^詳情請向GNC查詢使用條款及細則 三良餃子 堅持選用優質原材料，從本地採購新鮮食材，務求令每一粒人手包製的餃子都皮薄餡靚，每一口都充滿肉汁，品嚐到餡肉的甜美。近年現代人相當追求健康飲食習慣，三良餃子採用市面上較為少見的1:9肥瘦肉比例，即使減少肥肉，餡料仍然能夠充滿肉香及鮮甜味，更不添加防腐劑，絕對吃得健康，適合每天煮食時加入不同菜式烹調。 銷售地點：百佳網店及部份百佳門店有售 全港最大私營日間手術中心規格設備嚴如「迷你醫院」 成立於2006年的香港專科，17年來致力推動日間醫療中心的發展，於疫情肆虐期間更展開第三度擴充。早前，香港專科位於旺角雅蘭中心的新擴日間手術中心及内窺鏡中心舉行開幕儀式，宣佈正式啟用。新落成的日間手術中心和內窺鏡中心佔地超過40,000平方呎，合共設有4間按國際手術指標而建造的正氣壓手術室及10間負氣壓內窺鏡室，規模與設備再度升級，嚴如「迷你醫院」，為香港市民提供了一個公私院以外的選擇。…

首次發現DHX9基因突變導致神經發育障礙 神經發育障礙泛指多種影響大腦功能和神經發育的疾病，病情可分輕微至嚴重程度，較常見的疾病包括自閉症譜系障礙、注意力不足過動症（ADHD）及智力障礙。過去有研究指出神經發育障礙與DHX家族基因變異有關。香港中文大學（中大）醫學院早前與美國貝勒醫學院（Baylor College of Medicine）及 德國小鼠中心（German Mouse Clinic）合作研究，團隊透過病人基因組測序分析，首次發現DHX9基因變異會造成遺傳疾病，並利用細胞及動物模型成功驗證DHX9基因功能缺陷與神經發育障礙相關。 從基因和基因組變異角度研究神經系統疾病 DHX9基因編碼一種解旋酶，在許多細胞代謝過程中發揮關鍵作用，包括調節DNA複製、RNA轉錄等，有維護基因穩定性的功能。因此當DHX9出現變異，導致細胞生理過程失調，便有可能誘發神經發育障礙。團對同時發現，DHX9的致病性變異可改變基因的多個關鍵功能，包括表達蛋白的亞細胞定位，增加基因組的不穩定性，或在某些情況下改變解旋酶的活性。此研究最重要的發現是在患者身上找到不同DHX9變異的致病性。未來將利用動物模型和人體類器官模型進一步研究發病機制。」 高致病性禽流感H5病毒生態和進化重大轉變 由香港大學李嘉誠醫學院（港大醫學院）公共衞生學院（學院）進行的一項調查，發現高致病性禽流感H5病毒復發性爆發的起源和進化動態。由該學院副教授Vijaykrishna Dhanasekaran博士領導的研究團隊，揭示了H5病毒爆發的全球分佈變動以及新興疫情中心地理位置。研究發現禽流感在野生鳥類群體中的持續存在正在推動新病毒株的進化和傳播，強調改善流感病毒控制策略的需要，以減低未來的流行病爆發。 野生鳥類種群正在加劇H5病毒傳播 團隊利用2005年至2022年間聯合國糧食和農業組織以及世界動物衛生組織收集的流行病學數據，並分析超過10,000個完整的病毒基因組，揭露了高致病性禽流感H5爆發的起源和趨勢。這些病毒株在傳播期間，通過與低致病性病毒變種的基因重組而演化。研究團隊使用先進的系統動力學方法（Phylodynamic）分析H5病毒的基因變化，揭示野生鳥類種群正在加劇H5病毒傳播，並擴大地理和宿主範圍，加速傳播速度，增加基因重組演化的可能性。這項研究有助了解全球鳥類種群對高致病性禽流感H5N1病毒傳播的重要性，同時需要持續執行有效控制高致病性禽流感病的策略；研究結果重申了各級流感大流行防範工作的必要性。…