健康創富雜誌 Health Plus Magazine December 2021

「跌倒」發生在長者身上可能造成的影響及傷害，遠遠超過年輕人或兒童。長者跌倒的原因錯綜複雜，體能孱弱、下肢肌力不足、平衡感欠佳、視力衰退、認知障礙、環境不安全……都是成因。雖然有些情況無法逆轉，但只要儘早掌握可導致長者跌倒的危險訊號，根據個別長者的狀況做好防跌配套，就能有效預防跌倒或降低跌倒造成的傷害。讓老人科專科醫生告訴您，怎樣從日常生活做起，預防長者跌倒。 根據衞生署長者健康中心2017年的統計，本港社區45,000餘名65歲以上長者中，10.1％曾於半年內至少跌倒一次，其中10.2％長者更因此骨折。長者跌倒除了疼痛不堪，若受傷後需要長期臥床亦可能出現壓瘡、肺炎等併發症，增加死亡危機。 找出跌倒的危險因子及早介入預防 跌倒是65歲以上長者赴急症室、受傷住院的常見原因，年齡增長亦提高了跌倒的發生率。老人科專科葉衛民醫生表示，跌倒是一個嚴重的老人科綜合症，可為長者身心帶來長期而深遠的傷害。 造成長者跌倒的內在原因甚多，腦部方面包括中風、柏金遜症、腦退化；心血管方面則有冠心病、血管功能衰退、周邊神經病變；骨骼肌肉方面，有退化性關節炎、骨質疏鬆、肌力流失問題；感覺系統方面，視力、聽力、觸覺及位置感退化影響行走、平衡等動作功能等。外在因素包括服用血壓或精神科等會增添跌倒風險的藥物；多重用藥引起相互效應；維他命D攝取不足；營養不良導致頭暈、疲倦等；洗澡後血管擴張引發低血壓暈眩；另外不安全的居家環境或穿着不合適的鞋子等，都是造成長者跌倒的常見因素。 關於預防長者跌倒的檢測，若是已發生跌倒的長者，應就其每次跌倒的情況做詳盡分析，問清楚跌倒的時間地點、有沒有不省人事或其他異樣、跌倒後的傷勢等，以便醫生抽絲剝繭釐清跌倒的成因，儘快協助長者做針對性的改 善，才可減低意外再次發生，比如跌倒的原因是中風，必須積極預防二度中風；因膝部關節退化而跌倒，則接受治療降低痛楚，避免長者為了減少疼痛關節的壓力而影響走路穩定度。而潛藏跌倒風險的長者，實質檢測應涵蓋視力、聽覺、肌肉能力、關節狀態、骨質密度、體位性低血壓、步態平衡等，加上詳細評估、適當的用藥及病史詢問，便能找出跌倒的危險因子及早介入預防。 小心體位性暈眩釀跌倒危機 長者不要忽視體位性暈眩，此現象常見於服用血壓藥的長者，因為他們在起身瞬間血壓快速變化，當上壓急降超過20度、下壓急降超過10度，人暈眩無力時稍微不慎就會跌倒。要避免這種情況長者每次起身時應先定定神、以身旁家具借力再緩緩站起。眼睛方面，視線模糊不清時要確實求診並配戴矯正眼鏡來改善視力，才能有效預防跌倒。 長者防跌 從強化營養、留意家居佈置開始 有些長者因為情緒抑鬱或咀嚼能力不好，長年胃口欠佳、營養不良容易陷入跌倒、骨折的危機中。如果長者有抑鬱傾向，可先使用非藥物的心理輔導、活動治療調整情緒讓他們重拾胃口。而咀嚼能力不好的長者由於食物太硬、咬不動的關係，無法好好補充肉類蔬果，只吃質地軟爛的澱粉類主食，結果不但便秘、腸胃蠕動緩慢，營養失調亦使他們肌肉流失、雙腿無力容易跌倒骨折。要解決牙口不好的問題調理三餐拿捏幾個訣竅即可，蔬菜儘量選擇纖維短的類別；肉類切成小塊、薄片或用肉槌敲打再料理；水果挑選質地軟的；各種果仁可以磨成粉沖泡或加入菜餚中食用。葉衛民醫生也提醒，長者飲食不必一味清淡，減鹽減油過度反而會造成低血壓或體衰無力。 營養方面，攝取足夠的維他命D、鈣質、蛋白質、鐵質、葉酸、維他命B12是預防跌倒的重要一環，尤其維他命D缺乏與骨質密度下滑、髖骨骨折風險加增關係密切。有醫學文獻分析了預防長者跌倒的隨機控制實驗，指出如果能讓維他命D缺乏者補足劑量，可明顯降低他們跌倒或中風的機率。 日常要預防長者跌倒，衣物鞋履方面，不要穿着太長太寬鬆的衣服褲子，鞋底太薄或磨損嚴重的鞋子防滑性能差也應避免，為家中長者添購具備防滑功能且舒適合腳的鞋，等於為他們跨出的每步路加上保障，另外安全的居家環境對預防長者跌倒也不容忽略。 家居佈置的重點細節 燈光照明 室內活動範圍要維持足夠的照明，電燈開關應接近門口且能輕易碰觸到，晚間睡眠時床邊亮一盞小燈方便長者夜裏如廁。 浴室設備 浴室是長者最容易跌倒的地方，注意地板及門前要鋪上防滑墊，浴缸、馬桶旁安裝扶手，沖涼位置可擺一張洗澡椅，沐浴用品要擺放在伸手可及之處。 家中地板 隨時保持地板乾爽，地板材質不要太滑，走路動線淨空勿擺放雜物。要將電線收納整齊並與走道維持一定距離，留意鋪在地上的地毯或踏墊邊緣是否有翹起。 長者助行輔具的挑選重點 手杖怎麼挑 手杖長度應適中，重量也非愈輕愈佳，若是中風或平衡感不好的長者使用稍有重量的手杖反而較合適。把手部位有平面或圓弧形之分，是否容易施力、使用時順不順手是挑選重點，手杖接觸地面的一端可貼上防滑貼增加阻力。附有腕帶的款式尤其理想，若手杖滑落時就不會直接掉到地上，能夠減少彎腰撿手杖時跌倒的機會。 助行器怎麼挑 助行器材質輕重可依照個人需要挑選，以「四腳叉」來說使用前提是長者雙臂必須有力，可將助行器平穩地抬起放下才不致因重心的移動加添跌倒危機；若是上肢無力的長者，可考慮使用帶輪子的類型。無法判斷適合哪種類型的助行器，建議由醫生或物理治療師評估後再作選擇。 跌倒難以全然預防跌倒後自救求救很重要 運動可促進長者身心健康，提高生活自理能力，有助降低跌倒風險。但每個長者身體條件不一樣，預防跌倒的運動必須根據自身狀況來編排。長者可做帶氧運動，比如踩單車、游水、緩步跑等，運動前應衡量心臟、關節的健康情況再選擇合適的進行；而阻力運動，比如拉橡筋繩、深蹲、坐姿起立、手扶椅背腳向後抬、手扶椅背半蹲、坐姿抬腿等，這些動作可邊看電視邊操作；另外柔軟體操、太極、八段錦等，操作過程必須站立較久時間，必須確認長者下肢力量足夠才不會徒增跌倒風險。 葉衛民醫生指出，跌倒很難百分百預防，不慎跌倒後自救、求救很重要。長者應先審視自己有沒有說話困難、笑起來嘴巴歪斜、單邊手腳無法使力或麻痺，若有前述的現象很可能是中風徵兆必須立即求救。獨居長者平時可在家中地板由低至高擺放數張椅子，萬一跌倒無法起身時就可利用椅子做支撐點，從低至高一級一級慢慢藉椅子施力支撐起身體打電話求救，若受傷出血要儘快按壓傷口止血以免休克。照顧者發現長者跌倒，除了衡量傷勢儘速求醫外，如果長者有斷骨、頸椎或脊椎傷勢則切忌胡亂移動他們的身體。若長者出現迷走性昏厥，照顧者不必刻意刺激其人中位置，也不要將長者從地板搬到較高的床上躺下，應讓長者維持平躺並墊高其雙腿幫助血液迴流。 年輕時身強體壯，無法明白為何長者容易跌倒，而且一跌倒往往就像搪瓷公仔般碎裂。理解長者為甚麼會跌倒、可能造成跌倒的因素，才能防微杜漸避免憾事發生。 長者飯後要特別當心跌倒！ 我們常笑稱飽餐後飯氣攻心所以昏昏欲睡，此話不假。飯後血液集中於胃部消化食物，使得大腦無法得到充足氧氣而暫處於缺氧狀態，在這種狀況下除了注意力難以集中，也可能出現頭暈。因此長者飯後最好休息片刻，不必急着到處走動。 「銀髮族健康關注組」關心您 港人日益長壽，而隨高齡衍生的醫療支出、照護條件、經濟需求，是嚴峻的挑戰。要照顧好晚年生活，銀髮族群除了及早儲蓄、為醫療和照護做好準備，積極維護健康並參與活動以強化支援網絡也很重要。「銀髮族健康關注組」針對長者常見病症，舉辦定期健康講座及活動，分享護理及治療之道，並致力推動政府公共部門提供適當的防治教育及檢測。 同時期望透過各式活動，支援及關注在港或移居內地長者的身心健康，從養生保健、復康治療、疾病管理三大層面着手，提供全方位支援服務，讓銀髮族及其家人能夠一同活出健康快樂的銀髮之年。若讀者有興趣，歡迎瀏覽「銀髮族健康關注組」網站，關注我們的活動。 http://www.silverhairhealthcare.com…

攝入過多甜食有機會增加抑鬱風險 一不開心就想吃甜食？是時候戒糖了！有些抑鬱症患者會通過吃大量甜食來紓解情緒，但長期下來反而對心理健康造成負面影響。 美國堪薩斯大學的臨床心理學家及研究人員分析了全球一系列有關攝入糖分對生理和心理影響的數據，發現有相當多的抑鬱症患者全身性炎症水平較高，當中原因是因食用過量的糖而增加低度炎症，其產生的激素直接導致大腦進入重度抑鬱的狀態。再者，吃糖過多的人還生成了更多的晚期糖基化終末產物（AGEs），以致氧化應激反應更強，更有可能出現胰島素抵抗和多巴胺失調，這些都與炎症有關。此研究建議，有抑鬱傾向的人更應保持健康、均衡的飲食習慣，平常飲食多吃富含奧米加3脂肪酸的食物，同時攝取充足的新鮮蔬果、堅果和魚類，儘量減少或不吃含糖食物，多做些戶外運動，這樣對心理健康更有幫助。 維他命D可預防呼吸道感染 我們都知道維他命D對人體骨骼和肌肉健康非常重要，而據英國近期一項研究指出，服用維生素D膳食補充劑，對降低流感或感冒等呼吸道疾病亦十分有效。 此研究由英國倫敦大學瑪麗女皇學院進行，研究人員強調，最常見的呼吸道感染是普遍存在的感冒，其他的還包括支氣管炎、肺炎和鼻竇或耳朵感染，英國至少有70%的人每年會罹患一種或多種呼吸道感染。但經分析數據發現，維他命D補充劑能夠讓發生感染的人數降低12%，這也意味着英國每年將有325萬人免於患上至少一種敏感呼吸道疾病。研究人員補充道，要預防呼吸道感染最重要的是每天或每週服用維生素D補充劑，且相關預防作用在血液中含維他命D水平較低的人士身上效果最為顯著。…

OK Care手機程式優惠著數 我們致力打造全港最完善的上門家居護理服務平台，服務範圍包括醫療護理、復康治療、長者護理、產後修復治療及痛症治療。請即下載應用程式，隨時隨地購買及預約服務。 （此價格由2022年開始生效） 查詢熱線: 2525 8486/5994 0697 www.okcare.com.hk 樂信消毒酒精噴霧(原味/薄荷/花香/檸檬) 樂信推出四款不同氣味酒精噴霧，採用按壓式樽頭設計，非常方便操作，而且方便攜帶。原味經典自然、花香味安神好聞、薄荷味清涼淡雅、檸檬味清新芳香！疫情期間，守護全家遠離病毒滋擾。 ・選用醫藥用乙醇80%，有效殺菌99.9% ・適用於鞋履、洗手間、食具消毒、手機清潔、門柄扶手、辦公室用品 產品查詢熱線: 2497 0311 產品銷售點：各大超市及藥房有售 港人日益長壽，而隨高齡衍生的醫療支出、照護條件、經濟需求，是嚴峻的挑戰。要照顧好晚年生活，銀髮族群除了及早儲蓄、為醫療和照護做好準備，積極維護健康並參與活動以強化支援網絡也很重要。作為非牟利組織，「銀髮族健康關注組」針對長者常見病症，舉辦定期健康講座及活動，分享護理及治療之道，並致力推動政府公共部門提供適當的防治教育及檢測支援，為長者爭取更多資源。 若讀者有興趣，歡迎瀏覽「銀髮族健康關注組」網站，關注我們的活動。 http://www.silverhairhealthcare.com 樂信C片 提子味100片裝 產品查詢熱線: 2497 0311 產品銷售點：部分萬寧、百佳及 各大藥房有售 香港製造的樂信C片特有無糖提子味咀嚼配方，特別添加葉黃素，護眼明目。提供人體每日所需之維他命C，預防因維他命C不足所引起之各種病徵。兒童每日一片；成人每日兩片，有效增強抵抗力，加速病後痊癒，同時保持皮膚及牙齦健康。 Sanosan 哈羅閃 全球媽媽最信賴 母嬰洗護品牌之一 德國品牌哈羅閃一直致力研發嬰幼兒、兒童、孕婦及新任媽媽幼嫩敏感肌膚，按照他們特別的需要而製造出適合他們肌膚的護理產品，全面照顧各種不同類型的肌膚。 ・德國進口，臨床驗證，安全可靠 ・德國助產士100%滿分推薦1 ・通過世界綠色組織嬰兒產品安全報告# 產品查詢熱線: 2497 0311 產品銷售點：Aeon及部分一田有售 1 根據MANN & SCHRÖDER GmbH 2015年8月至9月Sanosan滿意度調查，結果顯示在10位受訪德國助產士媽媽當中，100%受訪媽媽會推薦Sanosan Baby Ointment產品。 # Sanosan嬰兒潤膚乳及Sanosan嬰兒護膚霜入選世界綠色組織的正面清單，全部均經過三重測試；包括生物、化學測試及成分篩選。此名單同時獲水中銀認證認可。…

避免舔嘴唇 為了紓緩唇乾我們常不自覺地舔嘴唇，其實唾液只能暫時濕潤嘴唇，當唾液蒸發時嘴唇反而更乾燥不適。 嘴唇脫皮不要撕 嘴唇脫皮時不要用手將它撕下來，宜先用熱毛巾敷三分鐘軟化死皮，接着再用小刷子或紙巾輕輕去除死皮，最後塗上潤唇膏保護雙唇。 睡覺時勿用嘴呼吸 習慣用嘴呼吸易致嘴唇乾裂，因為呼出的空氣可加速嘴唇水分流失，如果鼻塞必須用嘴呼吸時可塗一點潤唇膏保護雙唇。 選擇正確的牙膏 有些牙膏含有十二烷基硫酸鈉，可令嘴唇乾燥、刺癢，到了冬天應該儘量減少使用這類牙膏。 質純天然的潤唇膏最好 潤唇膏可選擇以蜂蠟這類天然原料製造，且最好無色無味，成分愈單純愈好。 多吃新鮮蔬菜 如果新鮮蔬菜攝取不足，身體缺乏維生素B2、維生素A，嘴唇很容易乾燥皸裂。…

可促進造血功能 具有抑制壞菌繁殖、促進益菌生長的作用，不但有助於腸道發揮消化功能，亦能加強骨髓的造血功能，改善貧血。 有助泄熱排毒 對於由內熱過盛引發的煩躁不安，苦味食物可發揮泄熱寧神的功效，泄熱、通便不僅可以退燒，還能將體內毒素排出體外。 改變五味失衡狀況 平時攝取鹹、甜味過多，體質不佳之下容易引發疾病，為了改變五味失衡的狀況應該多吃些苦味食品。 苦味可促進食慾 苦味可刺激舌頭的味蕾，增加胃液和膽汁的分泌，繼而增進食慾、促進消化，對增強體質、提高免疫力有幫助。…

疫情下長者社交孤立風險高增抑鬱及認知障礙罹病率 香港城市大學管理科學系一項調查發現，本港長者在新冠疫情下社交孤立風險高，不單損害身心健康，增加患病風險，還會加重醫療服務的壓力。團隊以電話形式訪問了341位何文田區的長者，詢問他們的社交狀況以及孤獨感，發現得分較低。 推廣遠程醫療充滿障礙 受訪者於長者支援網絡量表（Lubben Social Network Scale, LSNS-6）的平均分數僅為9.6分，不單較疫情前2018年的13.6分為低，更低於12分的警戒線。長者支援網絡量表是有效評估長者社交狀況的工具，滿分為30分。分數愈高，代表社交狀況愈好；分數低於12分，則代表有社交孤立的風險。社交孤立的長者患上抑鬱症及認知障礙的風險增加，醫療服務的使用率及入院風險亦會提高，對 0長者自身和社會都會造成不良影響。此外，受訪者當中80歲或以下的長者有七成使用智能電話，但80歲以上的長者只有28%使用。智能電話未能於年紀較大的長者間普及，或許是其中一個令長者於疫情期間減少和親友接觸、加劇社交孤立的原因。 團隊提出通過上門家居護理服務，了解長者的需要及建議合適的服務，以緩解長者社交孤立的問題，並在護士及遠程醫療器材的協助下，幫助長者使用遠程醫療。 近半受訪學生壓力指數偏高情緒及生理健康值得關注 香港青年協會早前公佈「學生情緒及健康狀況」調查結果。在3,669名受訪學生中，近半成（48.6%）壓力指數屬偏高水平。部分學生每天的屏幕時間過長，加上睡眠及運動時間不足，帶來潛在的身心健康風險。 超過一半受訪學生出現抑鬱情緒表徵 團體抽樣訪問了3,669名中一至中六學生，了解他們的學生情緒及健康狀況。結果顯示，在新開年首個月，35.7%受訪學生感到「開心」，亦有29.3%感到「緊張」。面對新學年，學生最擔憂的事情依次為「成績未如理想」（39.3%）、「功課繁重，沒有私人空間」（38.1%）及「應付頻密的測驗／考試」（36.1%）。另亦有30.3%學生擔憂「缺乏學習動機，難以自律」。問卷又參考了美國及台灣的流行病學研究中心抑鬱量表（Center for Epidemiological Studies Depression Scale，CES-D），以了解青少年的抑鬱情緒狀況。超過一半受訪學生評分達16分或以上，即出現抑鬱情緒表徵。他們過去一星期較常出現的抑鬱徵狀包括「難於專注在要做的事情上」（35.8%）、「為一些以往不受困擾的事而感到煩惱」（29.2%）、「睡得不好」（27.6%）等。此外，34.7%受訪學生開學後每天平均睡6小時或以下；43.1%每天運動時間平均在20分鐘以下；36.6%每天平均的屏幕時間更在6小時或以上。…