Innholdsfortegnelse for June 2024 i 健康創富雜誌 Health Plus Magazine

根據世界衞生組織 2002年的《全球健康報告》指出，膽固醇過高是危害健康的10大因素之一。高膽固醇可致血管脂肪堆積，若未妥善治療及控制不但會併發心血管疾病，同時也會增加中風的可能性。在傳統的藥物治療之外，新式降膽固醇針劑整體副作用少，可有效降低膽固醇並防治出現併發症。哪些患者適合接受針劑治療？有家族遺傳者如何及早預防高膽固醇？美國取消了飲食膽固醇攝取上限，這代表飲食可大解禁？本期〈專題報導〉聽聽心臟科專科醫生怎麼說，讓專家帶領您一起降低膽固醇。…

德國曼德製藥 乳香關節配方 成份配方：頂級非洲乳香粉、維他命D3、葡萄糖胺、維他命C、維他命E、軟骨素 主要功效：維持骨骼及軟骨組織正常、減少關節細胞氧化、促進關節消腫止痛、增強肌肉活力保護關節 速驗妥 | PRIMA - 維他命 D 測試檢測維他命 D 水平 維他命D是促進骨骼健康不可缺少的營養素，幫助腸道吸收鈣質，維持血液中鈣、磷的正常水平，令骨骼強健。維他命D測試有助了解血液中維他命D狀況(充足、不足、缺乏或過量)，可及時採取應對措施。 - 整體準確度達94.4% - 10分鐘即知結果 - 半定量檢測血液中維他命D狀況 - 適合嬰兒、孕婦和成人 - 檢測過程簡單、清晰、方便 - 歐盟CE認證 (CE0483) - 瑞士製造，品質保證 產品銷售點：iCareMyself官網、HKTVmall Lunestil 樂夢甜雙層睡眠膠囊 15 粒 獨特雙層睡眠膠囊採用階段式分層釋放機制： 外層膠囊蘊含薰衣草精油會最先釋出及被人體吸收，隨即使你睡前得以放鬆並感到睡意。 內層膠囊蘊含紫冠西番蓮、褪黑素，為你提高睡眠質量，整晚安睡。額外添加維生素B6，幫助減低疲倦和疲勞，使您於良好睡眠後充滿活力。 LUNESTIL® 樂夢甜無藥性，並不會產生依賴性、上癮及起床時不會有睡意。 湊湊火鍋．茶憩 第12間分店在元朗YOHOMix隆重開幕。想和親朋好友吃火鍋共聚，又怕太肥膩，可考慮全球首創「青花椒牛油果鍋」。牛油果營養又健康，且含豐富膳食纖維。在以青花椒搭配鮮辣青椒的湯頭中，加入整顆新鮮牛油果，香濃美味， 讓您一試難忘！YOHO Mix店開業期間將進行連串優惠，詳情請瀏覽Facebook/Instagram: @coucouhotpothk了解更多。 NBS 糖剋星 降糖茶 - 關注血糖三高首選 十大配料十大好處 - 嚴選優質原料 精心配製 - 關注： 血糖✓ 眼矇✓ 口渴✓ - 通過農藥殘留測試✓ 通過重金屬測試✓ - 每盒30茶包 香港製造 - 天然原料 無防腐劑 無人造色素 - 遠離慢性問題，適當管理創造健康快樂人生 此產品沒有根據《藥劑業及毒藥條例》或《中醫藥條例》註冊。為此產品做出的任何聲稱亦沒有為進行該等註冊而接受評核。此產品並不供作診斷、治療或預防任何疾病之用。 仁昌堂中醫診療所 為了能提供更全面及優質的中醫多元化服務，由註冊中醫師徐澤昌博士創辦的仁昌堂中醫診療所，現喬遷至鄰近的油麻地新店。新店開幕當天，邀得鄭丹瑞先生、張佳添先生、鄧達智先生及周國豐先生撥冗光臨作剪綵嘉賓，當天更舉辦了兩場公開講座，由仁昌堂的主診中醫師徐澤昌博士及吳品新女中醫師主講，向公眾推廣F.A.C.E美顏針及中醫轉骨等與時俱進的最新中醫技術。…

嚴重肌少症可令長者失去自我照顧能力 肌肉功能的測量方式，最常見應是於健身室用的電阻抗分析法（BIA），成本較低但不及臨床應用的雙能量X光骨質密度檢查（DXA）準確。肌少症的臨界值因應性別和種族而異，在亞洲根據DXA測量，男性肌肉質量低於每平方米7.0公斤，女性肌肉質量低於每平方米5.4公斤，即可診斷為肌少症。 在人們壽命延長、久坐時間愈來愈長的現代，肌少症相當普遍。可嘗試以SARC-F自評問卷中的五個問題來評估患肌少症的風險：（1）搬動五公斤物品的困難度；（2）走過⼀個房間的困難度；（3）從椅子或床上起身的困難度；（4）爬10級台階的困難度；（5）過去⼀年中跌倒過幾次。在這五項因素中得分愈高則預期壽命愈短，因為體弱的長者最有可能跌倒、骨折、頻繁入院，並失去自我照顧能力。詳細的評分請掃描文末QR CODE加以了解。 據統計40歲以上人士肌肉量每10年減少8%，70歲後的肌肉量每10年減少15%，雖然流失速度存在遺傳差異，但若肥胖、缺乏定期鍛煉、營養不足，特別是維他命D和蛋白質缺乏，就會加快肌肉流失速度。患有慢性炎症疾病，例如糖尿病、慢性氣道阻塞、腎功能受損、癌症、關節炎等，肌肉流失的速度更快。 在65歲以上的香港人中約有五分之⼀患有糖尿病，所以70歲以上港人多達五分之⼀患有肌少症，80歲以上患者數字亦相若，這樣的高比例就不足為奇了。 肌少症的預防之道 預防永遠勝於治療。國際肌少症研究中心有兩個經過科學驗證的建議，能有效預防和治療肌少症，攝取充足蛋白質是防止身體將蛋白質用作日常活動能量而導致肌肉分解的關鍵，總能量攝入的約五分之一應來自蛋白質。 65歲以上的人應每天每磅體重攝入0.45至0.55克蛋白質，但攝入量也取決於每天的能量消耗。其中乳清蛋白或支鏈氨基酸補充劑能迅速被人體吸收，最好在運動前後服用以幫助肌肉恢復和增肌，而阻力訓練是改善肌肉質量的最佳方法，操作上建議從每週⼀次逐漸增加到四次，每週至少進行2.5小時的訓練。 肌少症的治療方法 科學家們目前正在探索肌少症的治療方法，研究幹細胞促進肌肉再生處於早期階段。2022年研究人員指出，使用異體幹細胞輸注來減緩患有杜興氏肌肉萎縮症的青少年肌肉功能喪失情況，從在醫學雜誌《柳葉刀》發表的研究結果顯示，這種方法很安全，與安慰劑相比能夠減緩肌肉功能障礙的速度。與此同時，雙管齊下攝取足夠營養與規律運動極為重要，只要患者持之以恆的執行，總有改善病情的希望。 （SARC-F自評問卷）…

延誤高血壓治療個案一：58歲男士 這位病人兩年前已發現血壓高，只願調理身體來處理，但在家所量的血壓指數往往是收縮壓180mmHg，舒張壓110mmHg的水平，這屬於第三級，亦即最嚴重級別高血壓的水平（見表一）。 但病人堅持不吃藥， 直到最近心臟超聲波檢查竟然發現他患有升主動脈動脈瘤（見圖一），正常應當少於直徑4厘米，但他的情況直徑已擴闊至4.7厘米，明顯這是長期血壓高引致的主動脈血管擴張。當他知道如果主動脈繼續擴闊至超過直徑5厘米，便很可能需要面對超大型手術，置換人工血管，了解到嚴重性他才急匆匆來求診，其實不用走到這個地步，簡單的兩種血壓藥已能將他的血壓從一個月前的180/120mmHg降低到覆診時的124/80mmHg。 坊間往往有些以偏概全的謬誤觀念令病人諱疾忌醫，例如「吃血壓藥會傷腎」，但其實血壓高才是引致腎衰竭而需要洗腎的主要原因之一；亦有病人認為「吃血壓丸就必須一直吃下去」，但真實的情況是非藥物方法減低血壓，只有減輕體重和低鹽飲食，兩者和服用血壓藥沒有衝突可同時進行，如果病人成功降低血壓，但還在服用血壓藥導致血壓過低，醫生不是傻瓜，還會堅持病人服用藥物嗎？換個情況，如果病人身體並不肥胖飲食也很清淡，卻有很強的家族性高血壓遺傳，這位病人更要長期服用血壓藥控制血壓。如果堅持不用藥物等於不治療血壓高，任由高血壓損壞我們身體不同的器官，引致心臟病、腎衰竭、腦中風和周邊血管病等。 延誤高血壓治療個案二：61歲男士 這一位61歲的男病人，患有高血壓、高膽固醇，在醫院管理局覆診，雖然他獲處方血壓藥但並沒有服用，只是希望通過減重和坊間的168飲食方法面對高血壓問題。 後來他因為胸悶的症狀做了一個心臟血管電腦掃描，發現他的主幹、左前降支、迴旋支和右冠狀動脈全部狹窄，醫生安排他入住醫院，透過心導管手術證實他的右冠動脈有超過90%狹窄，左主幹和左前降支有70%狹窄，而迴旋之中至下段收窄了超過90%，頭段也有80%的狹窄，所以醫生花上兩小時為他植入了四個藥性塗層支架。 這位病人的低密度膽固醇（ 即壞膽固醇）是6.2mmol/L，相較於一般成年人理想水平2.6mmol/L，他屬於非常嚴重的血管病個案，需要將壞膽固醇控制在1.4mmol/L水平以下。由於現在口服藥物能夠降低膽固醇的百分比很清晰，所以預先給他心理準備，他除了要服用最高分量的降膽固醇口服藥物，很可能也要加上降膽固醇針藥，才有機會將膽固醇降至理想水平。 高血壓的危害極大，但症狀卻不明顯，有不少患者並未察覺自身患有高血壓；有些患者甚至是在首次發生高血壓的嚴重併發症，例如腦中風時才知道自己有高血壓。因此平時養成量度血壓的習慣，是幫助我們遠離高血壓併發嚴重疾病的保命之道。…

肩袖撕裂的原因 肩袖是由四個肌腱組成的肩關節周圍結構。這些肌腱負責穩定肩關節並幫助肩膀的運動。肩袖撕裂傷是指這些肌腱的部分或完全撕裂。一般的微小撕裂未必產生問題，但大幅度撕裂則需要接受治療。 肩袖撕裂傷常見原因包括以下因素： • 過度使用：重複的肩部運動，如舉重、網球、棒球等，可能導致肩袖肌腱的損傷。 • 外傷：直接的撞擊或跌倒可能導致肩袖的撕裂。 • 年齡因素：隨年齡的增長，肩袖肌腱的彈性和耐受力減弱，增加了撕裂的風險。 受傷後常見症狀 肩袖撕裂傷常見原因包括以下因素： • 肩痛及疲倦：特別是進行肩部運動或舉起重物時，感到劇烈的肩痛，難以發力。乏力的程度由輕微無力到完全不能抬起手臂都可能發生。 • 肩關節穩定性下降：肩關節可能感覺不穩定或鬆弛。 • 運動受限：肩部活動範圍受限，當手臂抬高超過肩膀時會引起疼痛。 • 肩關節炎：長期未治療的肩袖撕裂傷可能導致肩關節炎的發展。 如何治療肩袖撕裂 肩袖撕裂傷的治療方法取決於損傷的嚴重程度和患者的個別情況。常見治療方法包括： • 保守治療：輕度或部分撕裂可以透過休息、冷熱敷和藥物治療來緩解症狀。 • 物理治療：保守治療的一種，目的是強化餘下良好的肩袖肌腱以改善肩關節的活動能力。 • 手術治療：完全撕裂或嚴重撕裂可能需要手術修復，手術可透過肩關節鏡進行。 肩關節鏡手術是主要的治療方法，其效果已被證實與開放式手術相媲美，且發病率較低。相較於開放式手術，肩關節鏡手術無需剖開主要控制肩膀活動的三角肌，因此避免了神經阻斷和減弱三角肌力量的風險。 此外關節鏡手術還能減少因結疤和黏連形成而影響修復的風險。其他優點包括手術後疤痕較美觀、傷口較小、住院時間縮短（大部分個案僅需留院一晚），康復過程也較為順利。總體而言關節鏡手術可以提供一個比較整體的視野，並且可同時處理多個問題，例如多重旋轉肩袖撕裂。 康復過程 漸進而漫長 肩袖撕裂的復元是一個漫長而漸進的過程。康復計劃通常包括以下幾個方面： • 物理治療：包括肌力訓練、伸展運動和復元性的肩部運動。 • 逐漸增加活動強度：根據醫生或物理治療師的建議，逐漸增加肩部活動的強度和範圍。 • 返回運動：在康復過程中，逐漸恢復日常運動，從輕度活動到複雜的肩部運動直到能夠參與正常的體能活動。 從日常習慣做好預防 預防肩袖撕裂傷應注意以下事項： • 適當的訓練和熱身：在進行肩部運動之前，進行適當的熱身和伸展可以減少肌肉和肌腱受傷的風險。 • 技術正確：學習正確的技術和姿勢，避免不正確的姿勢和動作，有助於減少肩部受傷的機率。 • 適度訓練：避免過度使用肩部，並給予肩部足夠的休息時間。 透過加強認識和採取適當的預防措施，可以幫助我們降低肩袖撕裂傷的風險，並促進肩關節的健康和功能恢復。 肩袖撕裂傷是肩關節常見的損傷，不但對運動員的訓練和比賽產生重大影響，對一般人士的日常生活同樣會造成極大不便。對於身負肩袖撕裂傷的患者，及時的診斷和治療以及正確的康復計劃至關重要。…

50至70％ 患者沒有任何症狀 子宮肌瘤發病原因相信與長期大量且持續的雌激素刺激有關，如果患者服用避孕丸、白鳳丸、當歸，或處於懷孕時期，肌瘤都會增大。在過了更年期女性荷爾蒙下降後，肌瘤便會萎縮變小。 事實上，50至70％的患者不會出現任何症狀，肌瘤大小並非最大問題，最重要的是肌瘤生長位置，長於子宮外層一般影響不大，但長於子宮中層及子宮腔內的肌瘤，可能出現的病徵及影響都會較為嚴重。 子宮肌瘤的病徵包括經痛、經血量過多、貧血、盆腔及腹部有下墜感或硬塊、疼痛、便秘、尿頻或殘尿感。症狀輕微的婦女，可服用止血劑和止痛藥紓緩不適，如果是症狀較重者，例如嚴重貧血，或不適持續而影響日常生活就需要積極治療肌瘤。 治療方案應考量肌瘤狀況及自身年齡 處理肌瘤，患者應根據自己的肌瘤大小、數量、年齡、是否已生育等，考量適合的治療方案。現時較普遍使用的肌瘤手術有子宮肌瘤切除術（用傳統腹腔手術，或腹腔鏡肌瘤切除術），其優點是可保留子宮及生育能力，但這並非完全根治之道，有三分一個案會在十年內復發，可能需要再次進行手術。而腹腔鏡肌瘤切除術，復元速度較傳統腹腔手術快。 現時醫學界認為子宮不應輕易切除，可以保留就保留，但如果子宮肌瘤為患者帶來太多痛苦，患者年紀已屆更年期或沒有生育計劃，就可以考慮將整個子宮切除。 對於肌瘤的治療患者常有一個謬誤觀念，認為割除子宮會失去女性荷爾蒙，其實手術只會割除子宮及子宮頸，並不會影響卵巢機能。亦有患者和丈夫擔憂手術影響性生活，實際上手術過程會補回割除子宮後的缺口，陰道與手術前沒有分別，所以不會影響到之後的夫妻生活。割除子宮後最大的變化在於之後不再有月經，及永久失去生育能力，另外就是更年期可能提早一至兩年出現。 前述的治療方法之外，近年也有一些新的技術出現，例如聚焦超聲波治療，過程是從體外將子宮肌瘤加溫促使瘤體壞死；或是子宮肌瘤血管栓塞術，方法是以儀器栓塞肌瘤的血管，令血管萎縮壞死。 子宮肌瘤如果不太大通常沒有症狀，部分患者則因前述的病徵求醫而確診；又或在產前檢查時才發現患有肌瘤，在懷孕期併發子宮肌瘤可能有以下影響： • 如果胎盤位置接近或覆蓋在子宮肌瘤上，較易引起流產、早產、胎盤剝落或產後大出血。 • 較大或多發性的子宮肌瘤，較易引起胎位不正及早產。 • 有「莖」的子宮肌瘤可能會扭轉，並引起腹痛。 • 懷孕時子宮肌瘤高速生長，血液供應不足造成出血性梗塞壞死，病徵包括腹部劇痛、發燒、白血球增加、腹膜炎等。 • 子宮肌瘤若長在子宮頸或子宮下段，有可能阻塞產道，需剖腹生產。 在懷孕過程中子宮肌瘤不一定會受到影響，一般而言子宮肌瘤會稍微變大，等到產後便又縮小，所以懷孕及產後階段必須密切監測肌瘤的生長情形。 子宮肌瘤的形成是受到荷爾蒙刺激所致，切除之後也有可能會復發，所以婦女應謹慎服用荷爾蒙補充劑，如有需要應找醫生處方並遵循分量服用。同時要定期做婦科檢查，維持理想體重避免過胖，減少攝取高脂肪、高糖分食物。 子宮肌瘤不會影響受孕（卵子與精子結合）的機會，但可能會影響受精卵的着床。因此在準備懷孕前已確診子宮肌瘤且有病徵，例如嚴重貧血或之前曾經導致流產的女士，就要考慮接受手術切除肌瘤。術後則要等子宮壁完全癒合方可懷孕，避免背負子宮破裂的風險。 如有任何問題，歡迎致電 2722 1712 或以電郵drlamsk@yahoo.com.hk查詢。…

不同程度的鬱皆有損身心健康 不同程度之鬱可以影響人之身心健康，出現諸多不同的症狀。今以越鞠丸一方，簡單介紹中醫學不同的鬱及各自的方藥配伍，及常見穴位按摩作日常保健之用。 《丹溪心法》的越鞠丸是治鬱代表方之一，此方由香附、神曲、川芎、梔子、蒼朮五味藥組成，有治氣、火、血、痰、食、濕六鬱之功效。《丹溪心法》的作者朱丹溪認爲，「氣血冲和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉」，意思是氣血運行通暢，不會出現各種疾病，一旦出現壅滯不通，則各種疾病均會出現。因此朱丹溪提出的越鞠丸，除了治療因情志不遂而出現的氣鬱，亦同時治因血、痰、濕等鬱滯不痛所致的證候。 氣鬱 人有七情，怒喜思悲恐驚憂，長期七情過極，大幅波動，導致情志失調，肝氣鬱結，肝失條達，出現胸脅滿悶，胃痛脅痛，噯氣腹脹，頭痛眩暈，情緒低落，善太息（嘆氣），經前乳房脹痛等證候。香附行氣開鬱，調經止痛，配合柴胡、川芎、枳殼善治脅肋脹痛；配合柴胡、青皮、瓜蔞皮可治乳房脹痛。 火鬱 氣鬱久鬱化火，火性炎上，灼津耗液，出現口乾口苦，口瘡咽痛，頭痛目赤，胸脅灼痛，煩悶懊憹，嘈雜吞酸，身熱顴紅，小便黃赤，大便秘結。梔子清熱瀉火，除煩利濕，配合淡豆豉善治心煩鬱悶；配合黃芩、黃連、黃柏，清熱力甚。 血鬱 外傷跌仆閃挫，起居不慎，飲食勞逸失節，血脈運行不暢，多有氣鬱發展而至，出現胸脅刺痛，夜間尤甚，面色黯黑，面有褐斑，口唇紫暗，肌膚甲錯，月經不暢，伴見血塊。川芎辛散溫通，能行氣活血，祛風止痛，配合柴胡、白芍、香附，治脅肋疼痛；配合三七、乳香、沒藥，能消腫活血止痛。 食鬱 飲食不潔，過食肥甘厚味，暴飲暴食，損傷脾胃，脾胃運化失調，飲食停滯不化，氣機鬱阻，出現胃脹腹脹，噯腐吞酸，大便不通。神曲消食健胃，配合長於消肉食之積的山楂及長於消除米麵主食之積的麥芽，將三者微炒焦化即成消積化滯的組合「焦三仙」。 濕鬱 居處濕地，冒雨涉水，浸漬肌膚，外濕鬱於體表肌膚，衛氣被遏，濕性黏滯重墜，易蒙清竅，出現周身關節遊走疼痛，頭重如裹，疲倦嗜睡，脘腹痞悶，食慾不振，口淡，大便溏爛不成形，小便不暢。蒼朮燥濕健脾，配合獨活、秦艽苦燥祛濕，宣痺止痛，配合厚樸、陳皮善治脘悶食少。 痰鬱 痰鬱集以上五鬱之特點，氣機鬱滯，水液停聚成痰，或飲食不節，損傷脾胃，助生痰濕，或火盛灼津成痰，痰濕鬱阻，變生百病，可出現五鬱的各個症狀。方中並沒有明確治痰鬱之藥，是考慮到氣行，火瀉、血暢、食消、濕化之後，諸鬱可解，痰鬱即消，既無需另設第六味藥治痰鬱，用藥更為精煉準確，亦有治病求本之意。 日常穴位按摩 有助舒心解鬱 要預防「鬱」而成病，平日可按摩內關穴、豐隆穴及太沖穴，每日一次，每穴兩至三分鐘。 越鞠丸多由較溫燥的藥物組成，陰液不足的人士，例如容易口乾唇乾、皮膚乾燥粗糙，心煩失眠應避免服用。而因虛致鬱的人士，例如因年老或久病， 耗傷正氣， 氣虛無力推動血行，血行不暢而見瘀象，或者是本有脾胃虛弱，氣血生化乏源，無力推動氣行而見脘腹滿悶，食慾不振，噁心嘔吐等，亦應避免服用。 以上資料只供參考，如有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。若有關於仁濟醫院中醫服務查詢，請瀏覽仁濟醫院網頁：www.yanchai.org.hk 內中醫服務內容。…

在溝通中我們常常遇到一個難題：明明想和伴侶深入交流，卻發現雙方觀點迥異，互不退讓，導致溝通無法順利進行。如果你也有過這樣的經歷，並為此感到苦惱，那麼接下來我要分享的溝通技巧或許能為你提供幫助。 惡語傷人六月寒 很多時候感情的消磨是由於溝通過程中的言辭所造成。我們脫口而出的話語不但沒有給予對方心靈的滋潤，反為感情覆上了荊棘。婚姻關係諮詢的專家曾經進行調查，列出了對關係傷害力最大的十句話： 「我當初怎麼會喜歡你，根本就是瞎了眼。」當孩子和伴侶的面說「你跟你爸/媽一樣！」或是「兒子、女兒跟你一個樣！」 在衝突的時候說出「離婚算了」或「分手算了吧！」 「你滾開，我不想看到你。」 「我對你根本沒有感覺了。」或者是「我一點都不在乎你。」 「有沒有你都沒差，我都可以過得很好。」 「XX比你好太多了，他/她都會……」 「你以為你很了不起嗎？你以為你賺那點錢可以幹嘛？」 「當年還可以，現在根本……慘不忍睹！」 「你每次都是這樣。」 當我們面對親密關係中的矛盾和衝突時，有時會因為情緒激動而說出一些傷人的話。這些話一旦說出口，就如同鋒利的刀劍一般，深深地傷害對方的心。在檢討自己是否說過這些話之時，重要的是我們能不能刹住車。 當我們說一些傷人的話時，我們內心深處其實是在呼喚對方能理解和滿足我們的核心需求。這些需求往往被誤解或忽視，導致溝通變得困難。在心理學上有個重要觀念：每一個負面行為背後都有正面意圖，每句傷人的話背後都存在核心需要未得到滿足的問題。 我們內心深處通常隱藏着某種核心需求，可能是想要被關愛、被認同、有價值、被尊重或者獲得安全感。這些需求可能遲遲未被滿足，導致我們愈發用尖銳刻薄的話語來表達自己的不滿或痛苦。 對於女性來說，更容易藉由上述的話希望得到更多的愛。通常的情況是男性可能誤解了她們的真實意圖，認為她們真的想要分手。這時女生內心深處其實是希望對方能靠近自己，理解她們的真實需求。但是男性在聽到一些傷人的話語時， 可能會感到受傷和失望，從而選擇後退，因為他們內心深處也有着對愛和認同的需求。 安安老師年輕時也曾經歷過這樣的情況，因為一時的情緒失控對某任前男友說過那樣的話，而他也是我所有前男友裏面唯一一任，再也不願跟我有任何聯繫。這樣的經歷提醒我們，話語的力量是巨大的，一句傷人的話可能會毀掉一段美好的關係。在決定是否說出口之前我們需要深思熟慮，要思考這句話是否真的能表達出我們內心的感受，以及對方是否能接受這樣的表達。同時我們也要意識到，一旦說出口就可能無法挽回。所以請慎重對待我們的話語，不要讓一時的衝動毀了珍貴的情感連接。 良言一句三冬暖 為了改善這種情況，我們需要學會用更直接和明確的方式來表達自己的需求。與伴侶進行深入的溝通，分享自己真實的感受和需求是建立健康關係的關鍵。同時也需要學會傾聽對方的需求和感受， 理解彼此的真實想法，只有這樣我們才能真正實現有效的溝通，讓關係更加和諧美好。記住，真誠地表達自己的需求是建立健康關係的基石。 安安老師想給大家分享一句話，這句話是非暴力溝通的創辦人馬歇爾盧森堡博士說的。他說：「任何話語都是請求或感謝的表達。」要確保愈溝通愈親密而不是愈溝通愈受傷， 關鍵在於掌握一個秘訣心法： 回歸初心，表達真意。 請大家回想一下，最近是否有聽過伴侶家人的抱怨或是一些刺耳的話？當回想起家人或是伴侶對你說那樣的話時，思考一下對方當時的情緒和需要是甚麼？ 面對那些刺耳的話語時，我們常常會陷入攻擊或自責的情緒中。我們可能會覺得自己真的很差勁，或者想要反擊對方，但這樣的情緒反應只會讓事情變得更糟。 為了改變這種情況，我們需要學會用不同的方式來回應。首先我們可以嘗試理解對方的真實需求，而不是僅僅停留在表面的言語上。通過深入思考才能找到對方話語背後的真正含義， 並更好地滿足他們的需求。其次，我們要學會放下攻擊或自責的情緒。當意識到這些情緒只會讓事情變得更糟時，我們就要學會控制自己的情緒反應。我們可以嘗試深呼吸，讓自己放鬆冷靜下來。 回歸初心 表達真意 我們常常因為言語不當而造成傷害。為了避免這種不必要的衝突， 我們要掌握前述的溝通心法：回歸初心，表達真實的意願和需求。當我們了解對方的真實需求，就能更好地與他們交流。不論對方說出多麼刺耳的話語，都要明白他們和我們一樣，有着被愛、被認同、被接納、被理解、被尊重的需求。 那麼如何避免傷害對方呢？答案在於更深層的理解和覺察。當我們能夠洞察對方的內心，就更容易提出一種新的解決模式。我們不再沉溺於過去的衝突，而是共同建立一個空間，為了滿足彼此的核心需求可以坐下來好好談，把真正想說的話說出來。 這個空間給了我們餘地和餘裕，讓我們能夠創造出更有效的溝通方式。我們不再自動反應，而是理性地表達自己的需求，避免傷害自己和對方。通過練習可以與自動化導航模式脫鉤，有更寬廣的心理空間，更真誠地表達自己的需求。 有時候我們可能因為過去的經歷或情緒而說出一些傷人的話，但這些話並不代表我們的真實意圖。因此我們需要學會控制自己的情緒反應，用更平和的方式來表達自己的需求和感受。同時，我們也要學會用同理心去理解對方的感受。當我們能夠站在對方的角度去思考問題時，我們便能更好地理解他們的需求和感受，並找到更好的方式來回應。 通過這樣的溝通方式，我們可以建立起更加和諧的關係， 讓彼此的需求得到更好的滿足。所以當我們下次想要說出傷人的話時，不妨先停下來想想對方內心深處的需求，然後用更溫暖的方式來回應。 在溝通中回歸初心，表達真實的意願和需求，同時也要傾聽對方並幫助對方表達真實的意願。這不需要複雜的技巧，只需要保持善意和理解的態度。記住這個重要的心法，你將能夠建立更好的溝通方式，增進與他人的關係。 加入作者Facebook請搜尋：…

退而不休 享受金色年華 銀髮族在退休之後，擺脫了工作的束縛，進入自由生活的新階段，有機會探索新的興趣、投入旅遊活動、參與義工服務、學習新技能，甚至開創新事業。而現代科技的普及，更可為他們打破種種隔膜，能夠輕鬆地與家人和朋友保持聯繫，分享生活的喜悅，以下是筆者的一些小建議： 建立健康生活習慣 保持規律的作息時間，注重睡眠品質，維持均衡飲食堅持適度運動，並善用時間閱讀、旅行、學習新技能，以增添生活樂趣並保持大腦活躍。 保持人際關係 參加社交活動、義工服務或加入各類組織，擴展社交網絡，建立友誼及支持系統，避免孤獨感。 持續學習 參加課程、研討會或工作坊，既可開拓眼界，擴展知識領域，同時可與他人交流和分享經驗，亦可參與志願工作、改善家庭關係、開展興趣事業等，這些目標可以為生活帶來方向感和成就感，並與他人建立連結。 關注心理和靈性健康 保持情緒穩定和平衡，培養積極心態，尋找屬於自己的寧靜和平和（如宗教信仰）。定期進行心理健康自我評估，並主動尋求專業的心理輔導或醫療支持。 善用科技 豐富生活 社交媒體和通訊應用程式 能夠輕鬆地與家人和朋友保持聯繫，即使身處不同地方也能保持互動。網上學習平台亦可提供豐富的教育資源，可以隨時隨地學習新語言、新興趣、新技術等。 數碼娛樂媒體 串流影片平台和電子書架，提供了無數的電影、電視節目、音樂和書籍供大家享受，可以根據自己的喜好和時間表來選擇觀看或閱讀。 智能設備和智能家居 AI技術為生活提供更多便利與舒適，例如使用智能手機、平板電腦或智能音箱來控制家庭設備、設置提醒和日程安排，甚至是監測身體狀況、提供健康資訊等。…

膝關節健康重要性無庸置疑 職業司機郭先生兩年前遇上交通意外致令膝頭受傷，在接受人工關節手術後失去了軟骨組織，即使把人造關節的螺絲都拆除後仍感到痛楚。在忍受不住導致多番煎熬後，終於來求助！郭先生在選擇了新一代的透明質酸針完成療程後痛楚已經消除，不但走路順暢，康復後更重返駕駛座繼續擔任司機工作。司機工作每日差不多坐足17小時，久坐令半月板受壓，應該經常拉筋保養身體。 筆者也曾經因為左腳十字韌帶撕裂受傷而放棄運動，苦無對策時接受了相關的治療，不但傷患獲得紓緩，連足底筋膜炎亦得到治療。康復後這幾年持續以過來人身分與病友分享經驗，眾多受關節不適困擾人士都因此得到幫助。早前筆者更邀請資深業餘長跑及越野賽運動員Captain VL，一同為病友分享如何使用透明質酸預防與修復關節問題。 Captain VL憶述筆者多次向他推介使用透明質酸來紓緩痛楚，更試過在一班朋友面前替他按摩跟腱的部位，及後Captain VL對治療的信心日漸增加。他又透露有時候使用補充劑已能夠解決痛楚，並非一定要動手術換人工膝蓋。 （本文照片由李克強治療師提供）…

「你做得很好」的深層意義 自去年6月份開始，每天乘坐港鐵轉城巴來回東九與中西區，為的是探望一位長輩，他由於種種原因致使健康欠佳，除了藥物治療外，醫生力勸長者必須有足夠的休息讓身體恢復平衡常態，這是最理想不過的自我療癒基本步。身為這位長輩幾十年合作夥伴，我於是持續到他住宿休養的處所探望，並提供少量健康食品，這確實令這位長輩深感欣喜。 一天在探望中，偶然遇到一位已移居外地的退休醫生（暫稱他為休醫生）。休醫生回港探親，亦不忘來探望他的老友與長輩，他離開時在房外看見我便略作淺談。休醫生問我近況如何？我答的確較忙，因為現時我每天抽身來探視長輩，也順道帶些鮮果之類的健康食物來。休醫生馬上回應說：「阿孔，你做得好！非常欣賞你，當然亦可以有多方面的考慮及安排。」阿孔當下在想休醫生過獎了，我知道休醫生是個實話實說的人，阿孔禁不住問：「想知道休醫生剛才說『做得好』的深層意義，與你個人幾十年的臨床、醫道有關嗎？」 醫者的依心直說 休醫生有點尶尬，「好！就讓我依心直說。這正正是我幾十年臨床經驗中，親眼目睹耳聽的事實。」休醫生提到，香港不少長輩或因健康體能問題長期靠護理員照顧的患者，不管甚麼原因，「被」安排到護老院、護理院、安老院住宿後，家人或照顧者就如同放下心頭大石。從家屬的角度這是可以理解的，不少人或家庭真是如釋重負，因為長輩需要護理者照顧基本衣食住行的需求，已明確無缺地獲得照顧和供應。「對呀！能夠獲得院舍、護理院或安老院的宿位也不容易，有甚麼不好嗎？」阿孔緊緊的追問着。休醫生直言：「這正好是我必須清楚提醒的事！」 休醫生說：「香港人有一種錯覺，認為能夠安頓在護老、安老以至各式各樣的養老服務機構，只要我們肯為這些服務付費，大家都如釋重負認為長輩們可安享晚年！但懇請大家謹慎再思，這些長輩、家人遷居到安老院或護理院，衣食住行問題的確解決了，全天候有護理員看管照顧，不少院舍也經常搞些內外活動，讓生活更顯精彩。關鍵就於此，部分家屬親友從此就把他們『放下』了，從此就半年甚或只是新年去拜年而已。」這是很令人感慨的現象。 謹記這長輩、病者深藏的需要！長輩們內在貼心的需要不是離親的孤獨安老，而是持續不斷需要獲得親朋戚友的關愛，因此經常探望安居的長輩是絕對不能消失的任務！聽完休醫生的一番談話，我衷心感謝他開宗明義道出長輩們內心深藏的渴望！…

香港人的壽命延長，社會人口結構老化。2010年統計顯示男性和女性的平均壽命分別為80歲和86歲，是全球長壽之冠。而未來20年超過四分一的香港人將達至65歲或以上，世界衞生組織亦預測，到2050年香港將有四成的人口達至65歲或以上，在全球老年人口比例最高的城市中排名第五。大家想放慢老化速度嗎？想快樂享受慢老生活嗎？ 長者應多出外走走 分享昔日故事 老友記心理上容易缺乏安全感及產生挫敗感、覺得很失落。故此不建議常困在家裏，應鼓勵他們多出外走走、多傾談和多分享自己昔日的故事，讓帶情感的回憶長期留在大腦中。老友記懷緬過去，回想起舊日美好的食物記憶、生活點滴，能夠緩和認知障礙和消極的情緒。 培養專注學習態度 刺激大腦 專注的學習態度亦非常重要。如果老友記只困在家裏，以為一邊聽音樂、一邊看電視、一邊上網，不停地刺激大腦就可以紓緩認知障礙，這實在大錯特錯。其實不認真的學習反而影響判斷。大腦認為散亂的訊息不重要，因此就不能夠整理內容記憶下來。 近年許多研究證明人類的腦部健康是可以透過「腦部運動」來達到訓練目的，不要等大腦機能明顯衰退，記不到人和事，才開始想補救方法。其實從50歲開始，就應該訓練大腦功能與記憶，預防腦退化症與憂鬱症的發生。每天只需要安排10至20分鐘的朗讀、計算、抄寫訓練，對紓緩認知障礙就有所幫助。 舉一個適合平常生活的例子，每日選擇三款喜歡的簡單食譜，朗讀其內容，再抄寫當中各種適用的材料、分量和製作方法，最後列出購物清單和計算所需的成本。這樣運用輕鬆一點的學習療法，便可開發出多款不同類型訓練大腦的活動。購物之旅亦可以好好利用現實導向訓練，讓老友記掌握到時間、地點、人物等日常生活重要元素，加強對周圍環境的認知。 訓練過程需設定簡易的目標 訓練過程需要設定簡易的目標，如果想作分段式的訓練，可簡單透過營養均衡的食物拼圖，有助老友記搭配營養均衡的飲食。由淺入深讓老友記建立信心，再選擇和配對正確的食物種類和營養。 每餐包含主要能量提供的澱粉質、蛋白質、優質油、蔬菜和水果。藉由食物認知訓練配搭出色香味俱全的菜式，增加老友記的滿足感，同時亦可透過對五感的感官刺激，包括視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺來驅動大腦。又可鼓勵老友記多與朋友和家人分享菜式，接受意見、交流心得，這些帶情感的互動記憶就有助保留在大腦。 試想一想，每天只需要花10至20分鐘，透過大聲朗讀或書寫，或簡單計算等學習方法來持續訓練大腦，就能促進大腦靈活性、改善大腦反應，這是多麼值得培養的習慣。最緊要是訓練活動富有吸引力且有趣，令老友記願意參與和投入過程。參與愈多投入感愈重，改善大腦的活性愈強。如果透過食物做認知訓練，必須先了解接受訓練對象的個人興趣、背景、教育水平等，以便能夠為老友記設計貼心的訓練活動。 其實不論是計數、寫字、閱讀或朗讀文章，所有過程都需要運用腦袋，讓老友記的大腦不停有序地轉動。專注、複習和享受學習過程是幫助老友記提升記憶力的三項基本原則。即使在家中回想計算的方法、文字的寫法、讀法，對於鍛煉腦筋都是很好的練習。 維持大腦健康，可以提早做好準備，多動腦筋，讓身體發揮自己最大限度的潛力。正所謂：「辦法總比問題多！」只要老友記願意，一定可以透過終身學習逐步增強老友記的能力，並提高他們的自尊和信心，老化速度自然可以減慢，快樂指數因而提升。預防大腦老化的方法最好是全方位多管齊下，不要忽視老生常談的運動與飲食習慣，亦可諮詢營養師以進行量身訂製的食物認知訓練。 如有任何疑問，應儘快尋求專業醫療意見。欲了解更多，歡迎聯絡香港浸信會醫院營養部，電話2339-8794或電郵至info@hkbh.org.hk…

逾七成港人睡眠質素差調節褪黑素分泌助改善問題 不少港人習慣睡前使用電子產品，或因工作熬夜甚至日夜顛倒的作息生活，導致睡眠不足的現象頗為常見。早前生活易（ESDlife）進行一項「港人睡眠及補眠習慣調查」，透過網上問卷訪問共704名受訪者，以了解港人睡眠問題、日間補眠習慣及睡眠不足之原因，發現74%港人認為自己睡眠質素差。 壓力影響睡眠質素情況普遍 調查發現，「壓力大」（74%）是導致睡眠質素欠佳的主要原因，其次原因包括「睡前使用電子產品」、「少做運動」、「因工作熬夜/日夜顛倒」及「環境太光/太嘈」等。精神科專科汪嘉佑醫生指出，一般成年人每天睡眠時間應為約六至八個小時，入黑時腦下垂體會釋放褪黑素，促使身體進入睡眠狀態。褪黑素的分泌受到日照及光的影響，入黑時腦下垂體會釋放褪黑素，促使身體進入睡眠狀態。相反天亮時褪黑素的分泌會減少，人便會進入清醒狀態。如情況許可，睡前三小時應開始減少使用電子屏幕產品，以免影響褪黑素分泌，幫助提高睡意，減少淺眠和夜間扎醒頻率，延長睡眠時間，從而改善整體睡眠質量。張力行註冊藥劑師則建議，相比起副作用大的處方藥如鎮靜類安眠藥，一般宜先透過調節褪黑素分泌，配合建立規律的睡眠習慣及營造舒適的睡眠環境來改善失眠。 妊娠糖尿病 與ADHD 無明確關聯 妊娠/妊娠前糖尿病對子女患專注力不足/過度活躍症（ADHD）風險的影響一直存在爭議。香港大學李嘉誠醫學院的國際研究團隊透過一項長達20年的縱向研究納入了2001年至2014年間超過360萬對母嬰案例，並追蹤至2020年，發現妊娠糖尿病不會直接致病。 其關聯可能受遺傳和家庭因素影響 研究團隊首先發現，與母親沒有患任何類型糖尿病的兒童相比，母親於妊娠期或妊娠期前患糖尿病，對所生子女患上ADHD的風險會稍微略高，風險比率1.16。該研究還進一步確定了妊娠期糖尿病的風險比率為1.10，代表風險略微增加，而妊娠前糖尿病風險比率為1.39，表示存在更顯著關聯。然而當團隊比較母親於妊娠期患有及沒患糖尿病的兄弟姐妹間的ADHD風險時發現：兄弟姐妹間患有ADHD風險並無顯著差異。這一意外的結果表明，過往指出妊娠糖尿病與ADHD風險的關聯很可能是由於遺傳因素，而非妊娠糖尿病所致。這些發現對先前顯示妊娠期或妊娠前糖尿病可能增加兒童ADHD風險的研究提出了不同論證，港大醫學院藥理及藥劑學系系主任、羅肇群簡寶玲基金教授（藥劑學）黃志基教授闡釋，在考慮多個影響因素的相互作用後，妊娠糖尿病與ADHD風險間只存在輕微關聯。…

過多細胞因子聚集導致炎症反應 關於這幾種藥物的使用，以感染的傷口為例，在不慎切割後血液從傷口流出，皮膚上的細菌即可進入傷口，皮膚上的細菌進入血液便會引起發炎。我們的身體會對這個狀況做出一連串的反應，包括觸發免疫反應，再吸引一些白血球來清理傷口，同時血小板也會靠近傷口幫助傷口修復。除了白血球，還有許多較小的蛋白質來協助這個過程，我們稱它們為細胞因子。細胞因子在處理受傷部位時有不同的功效，例如擴張血管好讓更多的白血球和血小板輸送往傷口 然而太多的細胞因子聚集會引發過度反應，這就是所謂的發炎。發生感染必須有兩個過程，一個是出現細菌，另一個是細胞因子的釋放。在這兩個不同的過程中，抗生素的作用在於殺死細菌，並儘早去除觸發因素。而抗炎藥物和類固醇則用於抑制由細胞因子引起的反應。抗炎藥物可以抑制與疼痛和腫脹有關的一些細胞因子，所以抗炎藥物也可以發揮止痛的功效。而類固醇可以抑制更多不同的細胞因子，這使得類固醇成為治療過度免疫反應的更強選項，當然它也對更多不同的身體作用有反應，惟副作用也相應較多。 認識藥性 預防副作用 藥物的副作用不一定與藥物的作用相關。以抗生素為例，不同種類的抗生素可能引起完全不同種類的副作用，例如有些抗生素可能引起腹瀉，有些可能引起心跳問題，而這些副作用和抗生素本來的藥效完全無關。一些抗炎藥物和類固醇較為常見的副作用是引起胃不適，因此醫生通常在處方抗炎藥物或類固醇的同時，會一併為患者處方保護胃部的藥物。 在衡量用藥副作用時，醫生或藥劑師必須根據不同藥物的臨床經驗和不同病人的情況作出判斷。至於一般民眾，生病時應該遵從醫生和藥劑師的用藥指引，了解用藥的意圖，認識常見副作用及副作用發生時的處理方法。對於兒童、長者和長期病患者，他們的身體狀況和健康人士不太一樣，用藥的風險也不同，更要分外小心。…

成因與症狀 雖然鼻咽癌的致病成因不太明確，但有一些風險因素與其發病有關，例如過量飲酒及吸煙可能與鼻咽癌有關。另外如果家族中有人患有鼻咽癌，風險也會增加。鼻咽癌的症狀通常不容易自我察覺，如果出現這些症狀或其他不正常的情況，請儘早求診： • 頸側面位置的淋巴結腫大，在耳垂下方或上頸部兩側摸到持續變大、不痛的硬塊。 • 帶有血的痰，尤其是暗紅色或帶血塊的痰。 • 頭部脹痛、單側偏頭痛。 • 流鼻血，或出現略帶血絲的鼻水及咳嗽中帶血絲。 • 鼻塞、流鼻涕，這種情況可能被誤認為感冒或過敏性鼻炎。 • 出現複視或視力模糊。 • 聲音嘶啞。 • 聽覺障礙。 診斷及治療 通常需要透過多種方法以幫助診斷鼻咽癌，以下為一些常見的診斷方法。 • 鼻咽部檢查：透過初步診斷以確定是否存在異常。 • 內窺鏡檢查：使用內窺鏡檢查鼻咽部位，以觀察組織變化。 • 活檢檢查：在鼻咽可疑部位提取組織樣本，以進一步檢查是否存在癌細胞。 • 影像診斷：包括磁力共振成像（MRI），可顯示腫瘤的大小、位置和擴散程度，及正電子電腦斷層掃描（Positron Emission Tomography-Computed Tomography），是一種核醫學技術，透過偵測放射性同位素藥物於體內釋出的輻射來分辨癌症腫瘤是否已經轉移，有助辨別鼻咽癌的期數。 治療程序及方法 鼻咽癌的治療方案因患者的具體情況而異，舉放射治療來說，細節及程序如下： 放射治療，俗稱電療，是現時主要且有效的治療方法。透過高能量X光或電子射線來破壞癌細胞結構及功能，能有效地殺死癌細胞。接受電療前流程包括： 製作模型 放射治療師和技術員會為病人度身訂製個人的固定面模，緊貼面和頸部以助治療期間固定病人的頭頸部，提升準確性。 電腦掃描 病人須於製模後戴上面模以進行電腦掃描，主診醫生會透過三維立體電腦掃描影像勾劃放射治療的範圍，準確標記病人接受放射治療的位置。 設計療程 目的是透過電腦的輔助以計算最佳的治療方案， 從而達到主診醫生預計的輻射劑量分佈。這個過程需要反覆調整，可能需要花上數天的時間。 核實療程後開始進行治療，在病人戴上個人化的固定面模，治療師按照模型上的座標擺放設計後的治療位置，再以先進影像導航技術，調整及準確核對內部治療部位及周邊組織後， 便開始進行治療。一般過程約30分鐘，期間治療師亦會一直觀察病人的情況。而這種治療方法通常不會引起疼痛。 除了放射治療，常見的癌症治療方法還包括化療及免疫治療。化療是利用抗癌藥物來殺死或抑制癌細胞的分裂及擴散，按照癌症的期數、大小及位置等因素，有時會結合化療及放射治療，以提高治療的效果。而免疫治療則是使用一種免疫調節點抑制劑（PD-1/PD-L1），能結合化療達致更佳的治療效果。 如有任何疑問，應儘快尋求專業醫療意見，選出適合的治療方案，以免情況進一步惡化。欲了解更多，歡迎聯絡香港浸信會醫院──鄭崇羔腫瘤科中心查詢。電話2339-8516或電郵oncology@hkbh.org.hk。…

老年人更容易出現平衡問題 隨着年齡的增長老年人更容易出現平衡問題，一般在65歲左右，因應每個人的身體差異，有的人可能早些或晚些。儘管統計數據是這樣，但實際上人體的平衡能力可能早在30至50歲之間就開始慢慢走下坡了。 平衡力建基身體各部位信息的流通 平衡能力必須建基於身體不同部位間持續保持信息的流動。肌肉、關節和肌腱這些肌肉骨骼系統，撐起整個身體讓我們活動自如；眼睛是視覺系統的一部分，可以幫助我們確定自己在空間中的位置；前庭系統位於內耳中，對平衡同樣起着重要作用。失去平衡感可能僅僅是移動能力減弱，及對控制平衡的系統依賴減少的表現。另外也可能代表身體某個系統存在問題，例如內耳、血壓、貧血、低血糖或藥物作用。下面分享幾個鍛煉平衡力的動作。 五招強化平衡力的動作 熱身動作 儘量將盆骨貼着椅背，首先做收下巴，兩隻手指放在下巴位置，手慢慢輕推下巴，大概做3至5次。 第一招動作 雙手張開擺在頭部的高度，將雙手傾後同時收下巴，動作重點將我們的背脊儘量夾住，從而強化背脊改善駝背情況。這個動作重複5至10次後，可找一個長型背墊或抱枕放在椅背靠着，繼續做剛才的動作。之所以放抱枕在後面是因為抱枕有彈性，可增大動作時的幅度從而加強拉扯的感覺。 第二招動作 這是針對腳的動作，雙手要放在大腿上面，再將腳慢慢提起，一開始舉的高度不需要太高，雙腳輪流做， 做順了之後便可將腳再提高一點，重複做5至10次。 第三招動作 近似第二個動作，微微提起腳，慢慢把腳趾朝上，每隻腳各做5至10次。 第四招動作 這個動作有助鍛煉大腿肌肉。動作必須起身、坐下，有四腳架輔助會更為安全穩固，或者靠在桌子前面操作亦可。起身時雙手可扶住椅子兩邊的扶手，但並非用扶手支撐起身，儘量用大腿肌肉發力慢慢站起來，然後再慢慢坐下。重複做5至10次。 第五招動作 這個動作可鍛煉小腿前後肌肉的力量。操作時雙手捉着四腳架的手把，先將腳尖着地微微抬起腳踭，過程中注意不要將重心往前以免失去平衡。接着改為腳踭着地而抬高腳尖，讓腳尖朝上好像指向天一樣，腳踭腳尖兩個動作一前一後，身體挺直儘量不要搖擺，動作做順了之後就可以踮高的幅度加大。 （本文照片由王鳳恩脊醫提供） 老年人平衡障礙的徵狀包括：頭暈、感覺要摔倒、昏眩或飄動感、視力模糊、心率和血壓變化、恐懼、焦慮或驚慌。要處理平衡力欠佳的問題，可以通過鍛煉頭部和身體的特定運動來改善。 脊醫王鳳恩集結30年行醫生涯的臨床診症手記《Dr Matty 脊椎健康教室》已在誠品上架！除了誠品，亦可在三聯、商務、天地、Amazon Online 買到。 本書深入淺出講述各種脊椎病症， 除了珍貴的真實個案分享，更收錄作者積極製作的You-Tube運動示範影片，只需以手機掃描二維碼即可觀看。靜態文字配合動態影片，完整照顧你我的脊椎健康。 讀者訂閱《健康創富》，有機會獲得本書作為訂閱禮品。 如對脊骨神經科有任何查詢，請瀏覽 www.excelmedicalgroup.com或致電 2804 6813。 想學習有關的鍛煉運動，請掃描QR CODE收看Youtube頻道。…

兒童急性腹痛應儘速就醫 兒童腹痛的原因可分為急性及慢性，當中急性腹痛更加不容忽視。小朋友最常見的急性腹痛原因為急性腸胃炎，可分為細菌或病毒感染，如沙門氏菌、輪狀病毒、諾沃克病毒等。 當中除肚痛外同時會出現嘔吐或肚瀉等腸道症狀。但假若只出現嚴重腹痛便需要考慮其他原因，特別是小兒外科急症如闌尾炎（盲腸炎）、腸套疊或腸阻塞等情況。小朋友大多會突然感到腹部劇痛、臉色蒼白、無法站立走路並不斷大哭大鬧。若是闌尾炎腹痛會集中於右下腹位置；發現小孩突然出現間歇性嚴重腹痛，並且伴隨草莓果醬般的血便就要擔心是否出現腸套疊。 若嬰幼兒突然出現陣發性的哭鬧及嘔吐情況，家長便需打開尿布檢查腹股溝位置是否有隆起，藉此排除腹股溝疝氣的可能性。其他病理情況如過敏性紫典症（Henoch – Schonlein Purpura）、腸繫膜腺炎（Mesenteric Adenitis）、尿道發炎、下肺葉肺炎、心肌炎或因第一型糖尿病而引發胴酸中毒（Diabetic Ketoacidosis）等也可以引發兒童急性腹痛。因此家長若有懷疑便需馬上就醫以便能及早診斷及緊急處理。 慢性腹痛多由便秘引致 至於兒童慢性腹痛意思是小朋友腹痛持續六週或以上，較常見的原因為便秘引起。便秘成因大多因為小朋友偏食的習慣，不喜歡進食纖維質豐富的蔬菜及水果，加上平日較少喝水及做運動，因此造成大便變硬以至囤積宿便並引起腸道不適及腹痛。其他慢性腹痛原因還包括乳糖不耐受、胃炎、胃液倒流、發炎性腸道疾病（Inflammatory Bowel Disease）等情況。 鋁中毒（Lead Poisoning）也可以引發腹痛，但兒童同時會出現貧血以及肝功能異常的症狀。若檢查後發現腹痛與實質器官沒有關係，但同時又沒有影響兒童生長發育的話便屬於「功能性腹痛」。主要是由於正常的腸胃蠕動功能過於敏感所致，約10至20%學童出現此情況。 由於小朋友腹痛原因眾多，因此建議家長要留意數點。首先要了解腹痛的位置及嚴重程度，到底是持續性還是間歇性，以及其他相關病徵如發燒、嘔吐、腹瀉、血便，皮疹或關節痛，還有小孩整體狀態如精神狀況、食慾及活動能力。若腹痛情況持續及轉趨嚴重便應馬上求醫從而作出適當治療。 「功能性腹痛」多為陣發性肚痛，於肚臍周圍附近出現，每次持續數分鐘，多半會自行緩解及消失，並不需任何藥物治療。但假若懷疑腹痛與情緒、心理或學業問題有關的話，便需要尋求相關協助以解決問題。…

醫管局提升臨床研究支援    新治療方式、新藥物、新康復護理模式對病人來說意味着希望，對醫護人員亦意味着醫療服務水平及效率的提升，需要依靠臨床科研。然而每一項研究開展的過程都不容易，包含制定研究方案，處理倫理及法規事務，招募參與者、進行數據收集及管理、醫學統計等步驟，要嚴謹地完成這些過程，研究人員需要投放大量時間精力。 為了支援臨床研究，醫管局將會推出一系列措施。以往科研機構在醫管局展開臨床研究，一般需與本地大學合作，醫管局在今年第一季設立「中央臨床研究及創新辦公室」擔當統籌角色，未來科研機構可直接與醫管局的「中央臨床研究及創新辦公室」聯繫。有中央統籌亦需要有「在地」支援，醫管局亦會在第三季設立「聯網臨床研究支援辦公室」，會為進行科研的醫護人員提供包括培訓、協助處理文書、統計等工作，發掘潛在研究對象等服務，為研究人員提供更優質的支援及科研環境。 精簡程序加快研究倫理審批速度，亦是便利研究的重要一步。科研團隊展開臨床試驗前，需先經所涉醫療機構的研究倫理委員會審批，確保符合病人安全和私隱等要求，以往跨聯網研究要於各聯網逐一審批，程序精簡後會交由中央研究倫理委員作「一站式」處理，理順流程至「一個申請、一個審批」。其中不涉病人實驗的「快審」申請研究個案，期望可以由原本60日，縮短一半至30日內處理，至於複雜研究的審批時間亦會有所縮減。不過就算程序精簡流程加快，相關的研究倫理標準及要求仍然不會降低，病人的尊嚴及安全是醫管局最為重視的。 人工智能識別髖關節骨折準確度高達96％ 科研離不開數據，所以醫管局亦正提升數據方面的支援。醫管局自2019年起正式啟用數據實驗室，包含醫管局30年醫療紀錄，非常有研究價值；及後推出自助數據平台，以20萬名病人的匿名化數據，協助本地大學研究團隊進行研究設計，並設立遙距服務，使研究人員可在大學內的指定地方，遙距連接使用醫管局數據實驗室服務，大大提升使用便利程度；去年醫管局更加擴展服務使用對象，於香港科學園內設置指定地方，容許園內選擇合資格科研企業，使用自助平台遙距連接數據實驗室服務作科研及開發用途。 數據實驗室至今數據量約有55億，每年增加逾3億，數據包括人口特徵、診斷、放射報告、化驗及結果等15個範疇。目前數據實驗室已支援61個研究項目、逾400位研究員，並於國際期刊或會議發表逾18份研究報告；61個項目中有些是研究利用大數據提早預計病情，例如柏金遜症等，從而輔助醫生診斷。 臨床科研最樂見的莫過於有科研成果成功應用於臨床服務，其中一個例子就是以人工智能識別髖關節骨折。數據實驗室提供了100萬張X光片予大學研究團隊進行人工智能訓練後，研究團隊成功研發人工智能系統協助醫生在X光片上鑑別髖關節骨折，系統準確度達96%。至去年12月，系統用18間急診室超過7.3萬張急症室X光片，協助醫生診斷及早識別髖骨折病人。 醫管局仍有其他項目與大學協作，期望可以轉化更多研究成果至臨床應用，如預測乙肝患者嚴重肝病併發症或肝癌風險、心臟病風險等，幫助更多病人。展望未來，醫管局會繼續透過加強研究倫理管治，在公立醫院提供臨床試驗場地和病人參與等多方面支援臨床研究，並與不同研究團隊共同推動科研。…

口乾症的成因和症狀 口乾症常見的原因包括年老、放射治療或化療的副作用、自身免疫系統疾病等。另外糖尿病患者會較容易出現口乾症，因為糖尿病會導致尿頻，繼而引起脫水和口乾的情況。有一些藥物亦會引致口乾，例如第一代抗組織胺、抗抑鬱藥、利尿藥等。 口乾症絕對不能忽視，除了會引致口氣與人互動時造成尷尬外，口乾症亦會對健康構成影響，增加口腔潰瘍、牙齦發炎、蛀牙的風險，嚴重唾液分泌不足更會導致說話、咀嚼、吞嚥出現困難。 幫助口乾症的小貼士 如果受到口乾症困擾的人士，平時要多喝水，喝水不但可以濕潤口腔和防止脫水，還可以沖掉口腔內的食物殘渣和減低口腔的酸性。日常除了要注重口腔衛生外，亦要避免利尿的飲品，例如茶及咖啡。咀嚼香口膠有助刺激唾液的分泌，糖尿病患者便應該選擇無糖香口膠。口乾症患者應該定期接受牙科檢查，建議至少一年兩次，預防口腔及牙齒的疾病。 紓緩口乾症的產品 現時市面上有不少特別為口乾症人士而設的產品，有牙膏、口腔凝膠、漱口水、口腔噴霧等不同劑型，此類產品含有天然酵素，能夠抑制細菌增長，提高口腔的防禦能力，亦具濕潤口腔的功效，可以減低口乾的不適。…

膀胱機能衰退引致夜尿頻繁 每人每日基本攝取1公升水，換算起來大概6至8杯水，充足水分對整體代謝十分重要。人體部分水分經皮膚揮發，另外透過排尿清除代謝物，一個健康的成年人每日正常小便次數應為5至7次，以每次飲1杯200毫升的水為例，飲水後約兩小時會有尿意。首先水分由胃部到腸道需約10至15分鐘，腸道吸收水分會經血液轉送到腎臟製造尿液，當膀胱儲存到一定尿量就需要排走。 此外部分水分藉由呼吸、大便及汗水排出，平均來說每分鐘約製造1cc尿液屬正常。膀胱的容量約是450至500毫升左右，每次小便的正常尿量應為250至300毫升左右。膀胱儲存尿液達300毫升就會有脹尿感，當達至350毫升會急尿。當然一次性飲超過1000毫升水，正常必定加快排尿速度。 人到中年不論男女身體機能逐漸衰退，控制膀胱相關的肌肉和組織自然也一樣變弱，故部分人士可能面臨夜尿的煩惱。許多長者有夜尿情況，輕者一晚起身如廁一、兩次，較嚴重的夜尿頻繁到五、六次以上，不但影響睡眠亦顯示膀胱只儲存了50至100cc尿液就會想跑廁所，這就是俗稱的腎虛，十分困擾人。若長久因夜尿影響無法熟睡，身體會變得虛弱、疲憊、貧血、高血壓並出現多種痛症。造成夜尿頻繁的成因很多，但夜班工作、玩手機、過度緊張或興奮引致失眠的偶爾夜尿不屬於腎機能性衰退範疇。 勿小覷鈣質流失埋藏的健康隱憂 不少都市人愛以「嘆」字來形容享受一杯濃茶、咖啡、奶茶、酒或汽水，部分人晚上或臨睡前習慣嘆杯酒，在不自覺下造成排尿次數增加，必然影響睡眠。上述的飲品有利尿作用，而且這類利尿飲品跟加工食品零食一樣會促進血液中的鈣質流失，尿液內鈣水平增高容易出現腎石，亦可能誘發兩腎梗阻，讓正常排尿變成微尿柱或尿珠滴。男性前列腺肥大可與腎石相關，慢慢有排尿不順、排尿困難、殘尿過多情況，引起尿頻和痛楚。與此同時高脂高糖飲食還會降低腸道從食物吸收鈣質的機能，身體長期缺少鈣質可造成多種病症。 鈣質可調節肌肉收縮，我們便能施行不同的動作姿勢。鈣另一重要作用，是在心臟每次跳動期間負責電激活心肌細胞啟動收縮，把血液從心臟泵出輸送到全身。一旦缺少鈣會導致心律不整，產生心悸的現像，並使血液變得黏稠且凝聚成團，引發血流緩慢導致血液循環效率不佳，出現手腳麻痺繼而患上高血壓。 據衞生署總計，香港七成市民不知自己有隱性高血脂、高血糖和高血壓的「三高」問題，20多歲以上人士患三高者也不斷攀升。他們高脂高糖的飲食習慣令血液黏稠成團，血液攜氧量大大降低，身體便容易疲累、早上胃口降低，舌上味蕾細胞反應緩慢，吃喝時愈發追求重口味，所以識飲識食的人士要多加注意濃味是步入三高先兆。三高影響心血管健康並增加患上腎病的風險，若腎臟過濾功能衰退，血液積聚過量鹽分、水分和代謝物，也會令體內電解質和酸鹼度失衡，於是出現蛋白尿和尿酸。 治療高血壓常會使用藥物或利尿劑，利尿劑通過抑制轉運蛋白（Na-K-2Cl）排出體內納、鉀，同時增加鈣的排泄，可能引發神經過度敏感而刺激膀胱不斷產生尿意。有些降血壓藥物屬於鈣通道阻滯劑（Calcium Channel Blocker，CCB），在逼尿肌中 L 型鈣通道的阻斷，會抑制膀胱收縮降低膀胱的最大功率，膀胱可能過敏性收縮而引致排尿頻率增多、排尿障礙和夜尿或伴隨身體其他不適情況。治療夜尿最重要的是積極尋找病因，亦可嘗試透過飲食和運動習慣改善。 建議好煙酒的患者及早戒除煙酒並審視生活習慣，如有以上問題儘早求醫，讓醫生調配出合適藥物來治療。平日飲食多攝取沙律菜，多吃生的綠色椰菜，並到戶外活動，透過曬太陽來協助製造維他命D幫助鈣質吸收，鈣質補充品以檸檬酸鈣（Calcium Citrate）較合適，睡前兩小時不再玩手機和飲水可避免夜尿頻密。 *如有任何問題，歡迎致電2527 8668查詢。 Ref: a. Drugs That Induce or Cause Deterioration of Myasthenia Gravis doi: 10.3390/jcm10071537 b. Effect of Calcium Channel Blockers on Lower Urinary Tract Symptoms: A Systematic Review Article ID 4269875…

患者的心聲 我在兩年半前確診患了腸癌，經手術和化療後，也有看中醫做腹針治療和服用中藥調理身體，但體重自前年12月底開始，卻由48公斤一直下降至45公斤。因為在11個月中體重始終沒有回升，加上每天早上醒來後都會被莫名的恐懼感襲擊，令我的身心靈飽受煎熬，所以去年11月中，經妹妹阿Wing介紹下，我便到陳醫師的診所做足部反射治療。 每次到陳醫師的診所做治療時，除了雙腳因他獨特的按法感到舒暢外，還因為他聽我訴心聲，給我正面的回應，及用聖經的真理引導我回到主裏尋找答案，而讓我的靈命也得到餵養。我常覺得他像半個神父，因他愛說人生哲理和生命意義。記得第一次到他診所做治療時，他用棒子按我腳底的穴位時，說感受到我很緊張，他說人體本有自癒能力，但緊張的情緒會使這個能力下降，在他幫我治療後我緊張的情緒便慢慢放鬆，自癒力也因而得到提升。 當他叫我不要為自己患了癌而感到難過，也不要質問上天為甚麼自己會患癌時，我則說我從沒有為此埋怨過，我只怪責自己患病前不注重飲食和身體健康，所以才弄壞了身體啊！ 聽了我這樣說後，陳醫師問了我一個很有趣的問題，就是我可曾試過為癌細胞禱告。因為從未聽過有人會這樣問，於是我立時睜大眼睛望住他，驚訝萬分地說不是呀？怎會為癌細胞禱告啊？而陳醫師卻說，癌細胞原是我體內的細胞，但不幸地它們卻變壞了，所以它們十分可憐，因此我應該為它們禱告，求天父醫治它們，使它們能變好，而不是求天父擊殺它們。聽完後我忍不住地笑起來，說從未聽過這樣的見解，但細心想一層也有道理啊！ 去年11月中開始做第一次足療，兩星期後共做了三次，每次半小時，體重已上升了一公斤，過了三星期體重又再上升了一公斤，到了目前共做了三個半月治療，體重已由原來的45公斤，回復到前年12月底，體重最理想時的48公斤！讓我感到開心和得到鼓勵的是我的妹妹和朋友，都讚我臉色比以前好，人看起來精神也比以前飽滿。還有，最近這兩星期早上醒來後，我再也沒有感到恐懼和鬱悶了。感謝讚美主耶穌，謝謝陳醫師，阿們。 從中醫角度認識大腸功能 因個案的女士是大腸癌患者，在此先來認識一下大腸的功能。 大腸主傳導、主燥化 主傳導是指大腸接收由小腸而來的食物殘渣，繼續傳送並進行燥化，收乾水分，使之化成糞便，由肛門排出體外，這就是中醫學說稱：「大腸者，傳導之官，變化出焉。」變化是指將糟粕（食物經消化吸收後所餘的廢物）化成糞便。主燥化是指大腸可以吸收由小腸下移的食物殘渣中的剩餘水分，使之乾燥成條狀。如果大腸的燥化功能太過，大便變得燥硬難排；如果燥化不足，大便會變得稀溏（爛便）。由於大腸有燥化功能，和人體水液代謝有關係，所以有「大腸主津」的說法。 肺與大腸 肺與大腸通過經脈相互絡屬，有表裏互相扶持的關係。肺在人體上半身（上焦），肺氣主降，有助大腸傳導及排泄大便。當如廁時，需要用力「谷」大便，就是借助肺氣的肅降。大腸在人體下半身（下焦），主傳導及排泄大便，但亦有賴於肺氣的幫助去推動大便，長者容易便秘和肺氣不足有關連。 相反，大便不通𣈱也會影響肺氣壅塞，出現氣促、胸滿的情況。所以為有肺部或大腸疾病的人足療時，需要對肺和大腸的反射區同時刺激，使兩者相互協調互補不足。 大腸生病 大腸積熱，津液枯竭，大便結聚不𣈱；內痔的出現也和大腸熱結有關。另外腸痛（類似搞肚痛）；腸鳴（指腸蠕動加強而發出的聲音）和泄瀉等症狀都和大腸的傳導功能異常有關。 臨床觀察 周女士2021年10月確診大腸癌，12月接受手術切除乙狀結腸，之後接受八次化療；另肝臟發現有血管瘤。她目前身體狀況穩定，定期往腫瘤科覆診。她個性認真，帶點敏感，易生焦慮；面色和手的膚色有些偏黃偏青；脈滑、舌胖薄白苔；睡眠、胃口、小便可以。大便情況不規則，有時一天數次，大便偏爛，有時便秘。 初次檢查她的雙腳時，皮膚比較粗糙，腳趾脹滿；腳底的中央對下的腹部反射區上充滿塊狀及顆粒狀的病理反應物，黑色圓圈部位找到硬的結節，出現「凹凸不平」的現象（見圖一），反映消化吸收及排泄功能均欠佳，腸道容易堆積糞便。腹診以手輕壓按胃脘部時有脹滿感，病人自述腹部常有響聲（腸嗚）。 治療後腹部脹滿情況即時減輕。因曾患腸癌，她對自己的排便狀況非常留心，如果排爛便次數增多，她會擔心不已。 中醫師如何施行足療 為了改善消化吸收的功能，刺激範圍應該包括整個消化系統：胃、胰臟、十二指腸、小腸，大腸（包括盲腸、迴盲瓣、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸、肛門）。大腸是將大便由內而外送出的管道，刺激大腸反射區，可以「直接」改善腸道蠕動功能幫助排便。 中醫理論說肺氣主降，肺與大腸互為表裏。刺激肺反射區，可助肺氣下行推動大腸蠕動。再深一層，大腸的傳導作用也和腎的溫煦氣化功能有關，所以有說「腎主二便」。此外脾主思慮、運化水谷、水濕；脾的運化功能正常，對腹部脹滿、腸嗚、泄瀉、大便爛及完谷不化等症狀都有幫助。所以同時刺激肺、腎、脾的反射區，可「間接」改善消化系統的功能。（見圖二）身心健康也可以影響身體健康衍生疾病，她早上常常出現的鬱悶心情在接受足療後不知不覺間未再出現，這不是偶然得到。肝主怒，主疏泄氣機，同時加強肝反射區有助疏肝解鬱，使病人的心情變得開朗。 足療的優勢 足療以腳代替中藥。可以將中醫學理論「活生生」應用在足部反射治療當中，讓病人在藥物以外，多一個醫療選擇。病人在化療及手術後，通過足療這自然療去調整身體五臟六腑的機能，降低再次發病的機會。其實改善體質，比以治療為目標更加重要。 爛便與條狀大便 物必先腐而後蟲生，腸癌的形成和大腸傳導功能正常與否有直接關係。大腸主傳播糟粕的功能，反映在人體每天正常的排便次數，及大便是否為合適的條狀糞便。如果糞便的顏色質量出現異常，便是大腸傳導功能失常的表現。 她的排便狀況不太理想非常反覆。大便有時條狀，有時偏爛不成形，時伴有腹痛，常常一天數次，之後一至二天沒有大便。首二個月我安排她每週前來治療兩次，每次半小時。首次為她施行足療後，她告訴我隔了一天共排了六次便，前三次成形，後三次是爛便。第二次上午治療之後下午排便開始成形且量很多，之後大便每天平均一至三次。 在經過六次治療後，她告訴我已經連續20多天大便成形，未有爛便出現，反映大腸的燥化功能已有改善，伴隨體重也增加了。隨後的日子大便成形、粒狀、爛便輪流出現。大便後肛門有血，有輕微灼熱感。她傳來的大便相片，偶帶有潺狀帶油的情況，在治療後大便又回復正常。有時連續12天排便成形，之後又再爛便。我安排她每週一次30分鐘治療，直至今天。 經過三個月，每週一次30分鐘的足療後，周女士自覺排便狀況比以前順暢，排條狀大便及成形的次數比排爛便的次數要多。隨腸胃吸收功能的改善體重增加了；性情也比以前變得樂觀，教會內的朋友和家人都說她的面色比以前好。這些都證明她的消化及排泄功能在自我修復中。在沒有藥物幫助，只依靠足療而能有此效果實在非常感恩。天氣會變，人會變，健康狀況也會變。但通過足部反射治療，可以讓人的身心變得更健康，這是我的信念！ *如對自己的健康或有關足部反射治療按摩有任何疑問，歡迎瀏覽作者 Facebook：https://www.facebook.com/foot.master.clemens.chan （本文照片由陳健民醫師提供）…

材 料： 紅火龍果、白火龍果、椰菜花。 調味料： 味噌或黑鹽少許。 做 法： 1. 食材洗淨，火龍果剝皮，全部切粒。 2. 放入攪拌機高速液化（可以加少許水，不加亦可）。 3. 即時享用。 溫馨提示 椰菜花可以用其他食材取代，例如腰果、奇異籽、杞子、紅棗、牛油果、椰子粉、椰肉、鮮百合等。 食生菜譜 更多祥哥影片 加入社團 食生課程…

不能專注，就是錯嗎？ 我是Atta，活得妙成年關‘注’協會創辦人兼現屆主席。在大專以後，剛投社身工作的時期，獲得啟蒙老師的啟發，便開始覺得自己的想法與其他人不同，偏向創意為主，有些十分天馬行空，甚至有時行為顯得標奇立異，雖然外顯的時間不長，但內心偏好非主流的小眾興趣，如戲劇、藝術電影或氛圍音樂，我一直覺得好像融入不了主流群體。閒時閲讀也經常難以專注，會跟身邊很多讀書人比較，長期壓抑下頻頻出現神經緊張。 工作上我會因為覺得單調，且能力難以應付需邏輯思維的學校電腦支援工作，一年至年半就轉一次工，直到正式進入電腦技術支援公司，見到比自己年輕的同事能輕易掌握，每天工作壓力頗大、內疚自責，想着為何從小到大自己多努力也不能達標？ 我認為每一個人生存在世都有自己一套人生觀，平凡人的一套可能不太起眼，但AD/HD的人生觀十分獨特，可能來自AD/HD人的腦神經傳遞物質， 本身比常人分泌偏向創造力和情緒的腦區域， 或前額葉缺乏下需要外在刺激腦部分泌， 也可能來自主流社會的單一價值觀所造成的納悶感， 形成不甘隨波逐流的特質， 但與此同時我因業餘活動受着群體生活長期影響。總言之，就是追求無止境的新鮮感， 為的是滿足腦部的需要。 成立互助組織 助己助人 29歲那年我因胃酸倒流，輾轉確診為嚴重抑鬱和焦慮，往後失業期間偶然接觸到一本外國AD/HD書籍，發現書中列出的40多種特質跟我整個人生幾近相同，那刻才知道自己過去表現失準，很大機會是來自AD/HD。當刻看罷該書就像突然呼吸到新鮮空氣般，整個人的自信一下子完全回歸，終於明白了自己一貫的行為和想法何以與眾不同，從此我不再自我質疑。幾天後按書中的建議，希望結識那些打從心底能真正諒解自己的同路人，在惆悵着坊間只有家長組織時，突然從自己做過病人組織的經歷中，萌生了成立自己的病人互助組織的念頭。十年間遇上過百個同路人，發現原來世間無論再獨特，都總會找到可互相分享、砥礪的朋友，以過來人支持後來者的需要，這也是我一直辦協會的堅持。 擺脫浮沉 活出美妙 我是吉田，活得妙成年關‘注’協會現屆副主席。我在大專求學時期修讀社工，卻因為繁多的實習文書功課令我無所適從，最後未能畢業成為社工，當時同學對我輕視冷待，教會弟兄背叛帶來雙重心理打擊。公眾很容易忽略或輕視AD/HD對患者的深遠影響，因為成人的自控力比小孩強，因此成人AD/HD沒有表徵可被大眾察覺，而只會認為未能準時完成工作是能力和態度問題，但事實是我們腦部內分泌影響對外界訊息的接收，短期記憶力較弱，以至出現錯過細節的情況，這很容易令他人產生誤解，亦忽略我們的長處，如具創意、跳脫思維等。所以我們希望集結成年AD/HD患者，透過協會這個平台參與社會並為ADHD成人患者發聲，讓社會對我們有更多理解、包容和接納，並期望我們的所長有更多發揮機會。但願我們的社會，可以與「不同」平等和諧共存。 如有需要或查詢，歡迎聯絡： 活得妙成年關‘注’協會 電話：9685 4563 電郵地址：ADDult.value@gmail.com Facebook：活得妙成年關‘注’協會 ADDult Value Association 香港復康會病人互助發展中心 為由長期病患者或家屬組成之病人自助組織提供支援， 推動其服務發展及社會連結，以發揮同路人間的自助互助精神， 並集結力量倡議病人權益， 發揮社會影響力。 電話：2794 3010 網址：shohub.hksr.org.hk…

繼日本及新加坡後第三個引入此項治療的亞洲地區 刺激舌下神經植入術早於2014年獲美國食品藥物管理局批准用於治療阻塞性睡眠窒息症，近年始引入亞洲。香港中文大學（中大）醫學院於2023年2月開始使用此嶄新醫療科技，是繼日本及新加坡後第三個引入此項治療的亞洲地區。團隊至今已經完成三個手術，成功改善患者睡眠窒息情況。 阻塞性睡眠窒息症患者上呼吸道肌肉在睡眠時放鬆，造成上呼吸道受阻而缺氧，令患者難以進入深層睡眠得到足夠休息，以致出現日間瞌睡、難以集中精神及記憶力衰退等症狀。若未接受適當治療，患者容易出現心血管疾病，例如心衰竭和中風。根據研究資料顯示，中年男性的發病率為5%，女性則為2至3%。中大醫學院耳鼻咽喉–頭頸外科學系副教授陳英權醫生表示，連續正氣壓呼吸機是用於治療阻塞性睡眠窒息症的常見儀器。患者在睡眠時通過面罩吸入加壓的空氣，使上呼吸道在整個呼吸過程中都能保持暢通。但由於儀器問題或其他臨床原因，如漏氣或鼻塞等，造成睡眠窒息症患者的治療依從性偏低。 刺激舌下神經植入術是新興外科介入手術，以治療患有中度至嚴重阻塞性睡眠窒息症，但接受標準正氣壓呼吸機治療效果不佳或出現使用困難的患者。手術過程中醫生為患者在鎖骨以下植入體積如心臟起搏器大小的神經刺激儀，儀器向舌下神經發送電刺激脈衝，帶動舌骨肌肉活動以助患者於睡眠期間擴張咽部。儀器置於第四節肋骨的感應部分，讓治療過程與患者的呼吸節奏同步。 手術難度高 需多專科且具經驗的醫療團隊合作 中大醫學院耳鼻咽喉–頭頸外科學系名譽臨床副教授梁滿華醫生指出，此手術在美國已得到肯定，證實可持續保持患者睡眠期間呼吸道暢通，改善他們的生活質素。患者植入儀器後，入睡時無需再佩戴其他醫療設備。然而這是一項技術要求極高的外科手術，由於舌下神經是人體系統中最細緻的神經之一，負責舌部大多數肌肉的運動，因此需要經驗豐富的多學科團隊，包括睡眠技師、麻醉師、深切治療護理團隊和手術室護士，支援複雜的術後和隨訪程序。 團隊至今已完成三個手術案例，均取得滿意成效。醫學界一般根據睡眠窒息指數（患者睡眠時每小時出現上呼吸道受阻的次數）劃分睡眠窒息症的嚴重程度，完成刺激舌下神經植入術的三位患者於術後的睡眠窒息指數平均減少77%，由平均每小時44次出現上呼吸道受阻大減至10.3次，成功將他們的睡眠窒息問題由嚴重降至輕微程度。…

頸椎及神經的結構 近十幾二十年來，因為電腦和智能手機的普及，低頭族的頸椎病變成為一個日益普遍的健康問題，而且這種情況早已經開始影響我們的兒童和青少年。然而根據筆者多年來的臨床經驗，頸椎病變的症狀通常不明顯，患者可能不會感到頸痛，因而無法察覺自己存有頸椎問題。再者許多患者在頸椎問題上面臨的不僅僅是頸痛或者四肢麻痺的症狀，而是一系列意想不到和出乎意料之外的奇怪症狀，包括頭痛、頭暈、耳鳴、胃部不適、情緒變化、心悸等等的迷走神經症狀。 頸椎有七節椎骨，是連繫人體頭部和軀幹的一個關鍵結構。我們的頸椎脊髓中樞神經就在頸椎節骨中央管導內給保護着，通過它的連接，神經訊息號就可以從大腦中樞經由腦幹傳遞到我們全身各處的周邊神經。另外頸椎脊髓亦發出許多神經根。以此控制人體頭部、頸部、肩膀和手部的感官及運動功能。 頸椎病變和椎間盤突出的因由 頸椎病變和腰椎病變的原因相同，主要是勞損、退化和受傷三大因素。近年來頸椎勞損是普遍的主因，這與不分世代長期使用電腦、手機等電子產品的低頭族生活方式有密切關係。除此之外不良的坐姿、睡眠姿勢、缺乏運動，都會加速頸椎勞損、退化和骨刺增生。人體七節頸椎骨之間中的椎間盤就像汽車輪胎的功能，具有緩衝壓力和吸收震力的作用。 但隨着低頭族頸部長期勞損及人體自然的老化退化，椎間盤會失去水分，就如同輪胎漏氣一樣，失去緩壓吸震的原有功效。當輕微受傷時，椎間盤周邊的保護纖維環會撕裂，猶如車胎爆裂般導致位於椎間盤中心的凝膠狀結構突出並壓迫脊髓或神經。隨着年齡增長椎間盤失去緩壓吸震功效，會加重頸椎節骨間磨損的情況導致骨刺這類病理變化，骨刺亦會壓迫脊髓或神經。 頸椎神經受壓症狀 人體頭部的平均重量約為4.5至5公斤，即10至11磅重不等， 頸椎的主要任務就是承托我們頭部的重量。無論我們是直立行走、站立、坐下或是仰臥睡覺，在不同姿勢下例如頭部傾斜、向前或是向後彎曲，或是轉動頸部，頸椎都承受着頭部的重量。如果我們頭部和頸部長期維持不良姿勢，頸椎就會加速勞損和退化病變，導致結構上損耗的症狀。頭痛就是頸椎在承受不了頭部重量而產生的症狀，亦是多數患者常見的初期症狀。 總的來說，頸脊髓作為大腦和身體周邊神經的關鍵通路橋樑，任何頸椎病變都可能影響脊髓傳遞神經訊號的功能，從而引發神經系統相關的症狀。由於頸脊髓控制着四肢的運動和感覺，所以嚴重的頸椎病變例如椎間盤突出、骨刺或腫瘤，導致神經根或脊髓中樞受到壓迫， 患者就會出現運動神經或感官神經的傳統症狀，包括手足麻痺、疼痛、無力、行走不穩、肌肉萎縮等感官和運動神經功能障礙。另外患者亦可能同時有血壓高、心率異常、消化不良等非自主神經、交感神經或迷走神經功能失調的表現。 交感神經、迷走神經功能失調症狀 在傳統醫學上，人們並未將頸椎病變與情緒問題聯繫起來，可是根據過去近十幾二十年來的臨床經驗，我們發現有些患有頸椎病變的患者亦同時出現頭暈、耳鳴、血壓升高和一系列情緒症狀，例如焦慮、恐懼、易怒、情緒波動、心跳加速、心悸等。 通過詳細臨床檢查，原來這些情緒徵象可能是由於頸椎病變導致迷走神經受壓所引起的。迷走神經（Vagus Nerve）是從我們腦幹第10條顱底腦神經，它是混合性神經，含有感官、運動和副交感神經訊息，也是人體腦神經中最長和分佈範圍最廣的一組神經。迷走神經中的副交感神經訊息支配着人體的呼吸系統、消化系統和心臟等器官的感覺、運動和腺體的分泌功能。 因此迷走神經損傷會引起循環、呼吸、消化等功能失調症狀。當頸椎病變擠壓迷走神經時，就會引發這一系列情緒徵象。症狀程度因人而異，有些是間歇性發作，有些則較為持續，女性病人可能更為常見。很多時候會被誤診為純粹的情緒障礙，情緒藥物可用於暫時或部分紓緩症狀，但卻是無法徹底解決問題。 直到詳細臨床檢查來尋找確診頸椎病因並得到真正根治後，這些情緒症狀才得以解決。這次詳談了頸椎病變的症狀，下一期文章將會談及臨床檢查、診斷和治療。 根據筆者多年臨床經驗，頸椎病變患者不一定會出現一般頸痛的症狀，就算有頸痛也未必明顯，這因此使患者較難自覺患上頸椎病症。…

手部感染的分類及徵狀 手部感染可分為表面感染及深層感染。表面感染指皮膚或皮下脂肪層受到感染；深層感染則指手部深層組織受感染，例如肌腱、肌腱滑膜、肌肉、骨、關節、深層筋膜間隙（Deep Fascial Space）等。表面感染若處理不當或延遲醫治，可變成深層感染，破壞手部重要結構，影響手部功能。 手部感染徵狀分為急性及慢性。急性徵狀包括疼痛、紅腫、發熱，甚或出現水泡及流膿，令手部或手指活動非常困難，嚴重者更會有發燒及乍寒乍冷徵狀。慢性感染一般較難診斷，除患肢腫脹外可能沒有其他不適。至於令人聞之色變的食肉菌感染，患者手部會疼痛非常，且有麻痺感覺，診斷特徵是紅腫會迅速向上蔓延（可能發生在數小時內），甚至有血泡的出現。 從事某些職業人士手部較易受傷擦損導致感染，例如飼養動物、養魚、捕魚、園藝、建築、洗碗、清潔等工作。另外免疫力缺乏或抵抗力差的人士感染風險更高，例如長者、長期病患者、糖尿病人，或是腎衰竭、肝衰竭、類風濕病人、癌症病人等。他們除了易感染外，感染後的病情也會較健康的人嚴重，例如食肉菌感染，一般只在長者或長期病患者中發生。 當病人求診時，醫生會進行問診及臨床檢查。另外會抽血化驗白血球、發炎指數、血糖等。超聲波及磁力共振檢查有助確定被感染組織及範圍，查看深層組織有否存在膿瘡或異物。若手部有膿或滲液流出可做細菌培植檢驗，以確定細菌種類及對抗生素反應（Antibiotic Sensitivity），有助選擇最有效的抗生素注射。 導致手部感染常見的細菌 在一般急性化膿性感染中（Acute Suppurative infection），葡萄球菌（Staphylococcus）及鏈球菌（Streptococcus）是最常見的細菌。至於在慢性感染中，要考慮分枝桿菌屬（Mycobacterium）的感染，典型的例子是結核菌。有時在人體免疫力極差的個案中，會發現真菌（Fungus）的慢性感染。至於被貓狗咬傷之後，除常見的鏈球菌之外，也會有巴氏德桿菌（Pasteurella Multocida）感染。若手部被海鲜或魚刺傷後出現感染，必須排除創傷弧菌（VibrioVulnificus）感染，也就是我們常稱的食肉菌，其正確的學名是壞死性筋膜炎（Necrotizingfasciitis）。 以下是常見的手部感染類型： （本文照片由陳永亮醫生提供） 患者如懷疑手部受感染應儘早求醫，醫生會按照感染的嚴重程度，處方口服或靜脈注射抗生素。如有需要會進行傷口清創，放膿及移除異物手術。至於食肉菌感染，部分嚴重患者可能出現併發的敗血症及休克，除清創手術外也會考慮截肢保命，這種情況對於患者、家人及醫護人員來說，也是極艱難的決定。…

脊醫治療其中一個主要功效便是緩解疼痛，脊醫會採用脊椎調節、關節調節、神經系統調節等治療方式。通常用於緩解疼痛，例如脊柱疼痛、坐骨神經痛、椎間盤突出等。脊醫也會根據專業的檢查和臨床判斷，選用或建議病人營養的補充。營養性治療可以通過增加特定營養素的攝入來補充身體所需的營養素，例如對於缺乏某些維生素或礦物質或針對症狀的患者，可以通過食物或補充劑來提供這些營養素，以改善其身體狀態。 坊間服用補充劑來控制症狀是一種常見的做法，特別是疼痛症狀。原因包括有緩解疼痛、抗發炎作用、支持慢性病、提升整體健康。以下綜合了一些常見的疼痛症狀來講述補充劑成分的應用： 關節疼痛 結晶型硫酸鹽葡萄糖胺Crystalline Glucosamine Sulphate 用以製造肌腱、韌帶、軟骨和關節周圍的液體。關節由周圍的液體和軟骨提供緩衝。服用葡萄糖胺可能會增加關節周圍的軟骨和液體，或有助於防止關節破裂。一天需要攝取1500毫克。 生物活性膠原蛋白肽Bioactive Collagen Peptides 構成人體關節周圍大部分的軟骨和結締組織。膠原蛋白有28種之多，市面上最常見的有三種。其中生物活性膠原蛋白肽對關節軟骨再生最有效果，購買時必須確認清楚補充品所含的成分種類。 β-煙醯胺單核苷酸β-Nicotinamide Mononucleotide, β-NMN 加強身體細胞代謝反應、肌肉重塑、抗氧化、增強骨骼、減少誘發性發炎。各大NMN研究一路持續，其中日本科研較為成熟，購買時必須留意產品資格和認證，尋找對應關節疼痛的產品。現階段日本的原材料相對較好。 慢性疲勞引起的疼痛 S-腺苷蛋氨酸S-adenosyl-L-methionine 慢性疲勞往往都是因肝臟功能失調引起，可以透過服用S-腺苷蛋氨酸，保持肝臟健康並增加活力。可每日早上空腹服用400毫克，減少疲倦感。 放射性疼痛 維他命B1、B6、B12 主要針對於減輕神經受損症狀，例如刺痛、麻木或針刺感，這些感覺可能也會蔓延到腿和手臂。 炎症疼痛 β-煙醯胺單核苷酸β-Nicotinamide Mononucleotide, β-NMN 加強身體細胞代謝反應、肌肉重塑、抗氧化、強化骨骼、減少誘發性發炎。 鋅 Zinc 研究指出對內分泌、發炎生物標記和氧化壓力產生重要影響。系統性文獻回顧，補充鋅能顯著降低血清C反應蛋白（CRP）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和丙二醛（MDA），並決定NFκB 的活化是否增強還是受到抑制。 肌肉抽筋 鈣 + 維他命D3 血鈣濃度低容易導致肌肉興奮性增高，輕微刺激就會出現肌肉痙攣。D3可促進鈣的轉換，緩和肌肉抽筋情況。 在開始任何新的補充劑方案之前，請務必諮詢專業醫護人士，尤其是正在治療慢性疼痛或正在服用其他藥物人士。本文只選寫一些常見的補充劑和應用，疼痛分類方面也只是冰山一角，患者需要接受專業的檢查、臨床判斷，並遵從專業醫護人員的醫囑，從而針對和根治疼痛產生的源頭，保障自身健康。…

臨床個案以腎陰虛最多見 更年期綜合症，屬於中醫「絕經前後諸證」的範疇。會否出現不適及症狀的輕重程度，與個人體質、心理健康狀態、環境因素等相關。更年期綜合症最早出現的症狀為潮熱、汗出、情緒改變和睡眠障礙。潮熱從胸前開始，湧上頭、頸、面部，繼而汗出則熱退；情緒改變則可表現為煩躁易怒，或情緒低落悲傷，不能自制；睡眠障礙則包括難以入睡，易醒多夢等；此外，也可出現頭暈頭痛、心悸、月經紊亂等症狀。 中醫認為，更年期婦女腎氣漸衰，天癸將絕，冲任二脈隨之衰少，月經漸趨失調而斷絕，這本是女性生殖自然衰退的生理現象，但有些婦女本身體質陰陽有所偏頗，或加上情緒、環境、生活等因素，便導致腎陰陽失調而發病。在臨床上此病以腎陰虛最為多見。 更年期屬陰虛體質調護建議 飲食宜清淡，不要進食辛辣、燥烈的食物，對於蔥、薑、蒜、韮、椒等辛味之品應少吃，因為辛燥的食物會升發陽氣，加重潮熱汗出的症狀；多吃蔬菜，蛋白質攝取則可選擇魚類、豆腐、鴨、豬瘦肉等，也可適當搭配一些藥膳粥糜，如百合粥、山藥粥、杞子粥等。 精神調養 夏季由於陽氣升發旺盛，會易致煩躁易怒，若不能調養精神，則陰精更加虧耗。平時應調整好心態，保持平和、冷靜、沉着，如《內經》有云：「恬淡虛無」、「精神內守」；在工作或生活上少與人爭執，儘量少參與競技類或爭強鬥勝的活動，以免情志受激。 環境起居調攝 要戒煙、限酒，以免燥熱傷陰；在炎熱的夏季注意避暑，避免久曬暴曬；注意工作、生活的規律性，避免熬夜、緊張、勞累等，以護養陰氣。另外也要節制性生活。 體育鍛煉 不要參與過於劇烈的運動，以免出汗過多，損傷陰液。比較適合的鍛煉有八段錦、太極拳、瑜珈等。 建議食療三則 小麥茶 材 料：小麥30克、枸杞子10克、蜂蜜適量。 作 法：將小麥先煮沸後，加入枸杞子，用小火煮成濃汁後，去渣取汁，待其放溫後加入適量蜂蜜，即可飲用。 功 效：小麥具有養心神，益腎氣，斂虛汗的功效；枸杞子滋養肝腎。 酸棗仁茶 材 料：酸棗仁15克、甘草與枸杞子各5克、蜂蜜適量。 作 法：將酸棗仁放入杯中，加入甘草、枸杞子，用沸水沖泡15分鐘後，加入適量蜂蜜，即可飲用。 功 效：酸棗仁具有養肝、寧心、安神、斂汗的功效。 注 意：胃痛、胃酸過多者不宜。 杞子五味茶 材 料：枸杞子15克、五味子5克、蜂蜜適量。 作 法：將五味子研成粗末；將五味子末、枸杞子一同放入杯中，用沸水沖泡15分鐘後，加入適量蜂蜜，即可飲用。 功 效：養陰斂汗。 注 意：胃痛、胃酸過多者不宜。 更年期的調養，主要在於調和陰陽， 需要在飲食、作息、情緒等方面作出調整。現在已踏入夏季，夏季是陽氣最旺盛的時期，一些更年期女性的不適症狀會更加明顯。所以在這段時節，更要注意調養，慎防傷陰，加重病情。 （以上資料只供參考，如有疑問，請先向註冊中醫師諮詢。） 想認識更多中醫資訊？請向社康註冊中醫師查詢或瀏覽中醫服務網頁： https://www.ucn.org.hk/zh-hant/services/chinese-medicine-service…

厭食症是飲食失調症的一種，屬於精神科疾病。患者對體型及體重的認知出現扭曲，誤以為自己肥胖，繼而害怕甚至抗拒進食。伊利沙伯醫院兒科顧問醫生黃敏儀指，厭食症可出現於任何年齡或性別，但以青春期或年輕女性較常見。曾有身高1.6米的16歲少女，正常體重應為45公斤左右，但因患嚴重厭食症，求診時只得35公斤，需即時安排入院治療。 厭食症可致嚴重營養不良、心跳過慢、心包膜積水、腸胃蠕動受阻、便秘、腹瀉、血糖低及骨質疏鬆等，甚或危及性命。對於正值發育階段的青少年，即使康復後亦可能構成長遠影響。黃醫生解釋：「青春期是骨骼發展最快的階段，若此時受營養不良影響，或會影響日後的身高、體格及骨質密度水平。」 少女患嚴重厭食症致「閉經」 黃醫生指，部分患嚴重厭食症的年輕女性可能出現閉經，即曾經有正常經期，但卻連續半年沒有月經。這是由於營養不良會抑制腦部釋放促黃體生成素及卵泡刺激素，從而減少女性荷爾蒙的分泌，影響正常經期的規律性，亦會增加患有骨質疏鬆的風險。不過黃醫生強調：「當患者的體重及營養水平回升，大部分個案可恢復正常月經，生育能力亦不受影響。因此最重要是及時求醫，因厭食症會對身體和心理造成其他更巨大甚至致命的損害。」 伊利沙伯醫院駐院營養師譚可盈補充，一般正常健康減肥的速度約為每月減2至4公斤，若短時間內體重急跌應提高警覺。而厭食症患者對體重、卡路里等數字極端敏感，亦會有反常的飲食行為。她說：「部分患者完全不吃澱粉質、脂肪、肉類甚至奶類，只會吃蔬菜。部分人會將食物切成細碎、吃得很慢，希望可以藉此減少吸收。亦有患者用膳後不願坐下，會來回踱步以消耗能量，甚至立即入洗手間扣喉嘔吐。」 循序漸進增加營養攝取找出致病壓力對症下藥 伊利沙伯醫院青少年醫療中心副顧問醫生梁寶瑤指出，厭食症治療須循生理和心理兩方面入手，因此會採取跨專業協作模式。以18歲以下的兒童及青少年為例，除了涉及兒科亦包括精神科、臨床心理學家和營養師等。譚可盈指，營養師會因應個別患者的身體情況制訂營養目標，讓患者的體重穩步回升。 梁醫生補充，不少厭食症個案也與精神壓力有關，例如個人性格、人際關係和家庭壓力等，因此亦需要找出患者的壓力因素，嘗試消除這些壓力，而過程中患者家人的坦誠溝通和支持十分重要。她指：「不少厭食症患者也伴隨有抑鬱症、焦慮症等情緒問題，部分個案則可能源於家庭問題；而營養不良又可令腦部萎縮，令思維及認知能力進一步受損，或加深某些錯誤觀念。因此醫護團隊、患者及家人須合力找出壓力源頭，才可對症下藥。」 梁醫生指據臨床經驗，約三分之一厭食症患者可痊癒，另外三分之一會間歇復發，餘下三分之一則變成如「慢性疾病」，需長期醫療跟進。康復機會受眾多不同因素影響，最重要是患者儘早尋求專業協助，以免延誤診治。 患者增加營養攝取必須循序漸進，因厭食症患者的身體需要時間適應增加食量，一旦操之過急身體或無法負荷，反而引發可致命的「再餵食症候群」。因此營養師及醫護人員會密切觀察患者，確保生理和心理均能適應，才逐步增加卡路里攝取量。…

由動物引發的傳染病持續出現 由動物所引發的傳染病，出名的如經常聽到的「鼠疫」（Plague）、「狂犬症」（Rabis）、「鸚鵡熱」（Psittacosis），還有蚊蟲帶來的瘧疾、西尼羅河腦炎、小頭症等等數不勝數，再者更有不時出現案例的呼吸道感染，例如「禽流感」（Bird flu/Avian Influenza H5N1）、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒一型（Severe Acute Respiratory Syndrome/SARS/SARSCoV1）、中東呼吸道症候群冠狀病毒（MERSCoV）及至這幾年揮之不去的「2019冠狀病毒 」（COVID-19/SARS-CoV2）等等。 流感病毒包含A、B、C型，病毒的基因容易轉變，它們容易抗原漂移（Antigenic Drift），令感染者的免疫功能無法全力抵抗，因A型流感病毒比較活躍，能與不同物種的亞型體交換（Swap）或重組（Re-assort）基因而誘發新的變種，令抗原漂移。所以A型流感病毒最能誘發動物傳染病症，在於基因重組了，既然前無案例一旦爆發便缺乏對抗藥物最終引致世紀大流行，過去的「豬流感」、「禽流感」，只是尚幸未有「2019 冠狀病毒 」的情況厲害。 社區宣傳工作助民眾了解接觸野生動物風險 動物病毒與人之間的交替傳播不外乎以下程序： ˙病毒的自然宿主是動物，未與人類接觸。 ˙基因改變而令其可寄存於人體，但不至到具備人傳人的能力。 ˙此由動物改變的基因病毒在人體內存活數代後消亡。 ˙特變的病毒基因能在人體內不斷存活，脫離了動物的中介。 ˙病毒完全改變，適合人體傳播，能以人傳人的方式存活。 說說關於傳染病的老生常談。多少年來氣候變化、土地不斷開發迫使動物遷離曾經的森林原野田園，為了存活動物侵入民居也是常見之事，而人與動物的接觸及交流愈密切，交叉感染的機會愈大。再者自然環境改變導致的天災也是病毒爆發的誘因，例如地震後或水災後衛生條件變差，病毒就更容易醞釀了。 除了政府及衞生部門的恆常監督外，更重要的還是社區教育，做好社區宣傳工作，令居民了解及警惕與野生動物接觸的風險，才能實踐與動物接觸應謹守的規範，做好衛生防治。…

滑鼠手的正式名稱叫「腕管綜合症」，痛點集中於手腕位置， 臨床常見疼痛以右手為多，原因出於我們使用滑鼠以右手為多。腕骨是指上肢的多塊小骨，腕骨位於橈骨、尺骨和掌骨之間，形成手腕的部分。腕骨有八塊，接近前臂的四塊為手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，接近掌骨的為大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鈎骨，排列成兩排。 正確使用滑鼠減少患症機會 滑鼠大小 應依據個人手掌大小來選擇滑鼠的尺寸，比例適當才能減少患滑鼠手的機會。 滑鼠墊配件 由於滑鼠有一定高度，最好選擇配有護腕功能的滑鼠墊。一般最理想的護腕墊高度約五公分，再加上自己手腕的厚度，承托後應該和滑鼠成一直水平面，這樣可以减輕手腕承受的壓力。 滑鼠墊大小 由於香港空間細，工作台相應不大，所以我們通常也使用較細的滑鼠墊，市場上一般使用A5大小的滑鼠墊，這會使手的活動範圍集中在手腕。較為理想的是使用A4或以上大小尺寸的滑鼠墊，這樣就能以肩關節或手肘關節帶動滑鼠移動。 使用時間 一般正確使用時間，每30分鐘後應該休息數分鐘後再使用，或休息期間做一些腕部伸展更加理想。 紓緩不適及平日保養要訣 當滑鼠手引致的痛症發作，有幾個應急的紓緩方法： 唞 讓手腕唞一唞避免過度勞累，有助降低患症機會。 冰 適度冰敷，每天3至4次，每次10至20分鐘。切忌把冰塊直接敷在手腕上，可放薄毛巾墊上。亦可使用冰袋或退熱冰貼貼於手腕 護 以護腕防止手腕活動，同時支撐患處。 除了在麻木、疼痛無力的感覺出現時以上述方式紓緩症狀，平常保養也不能馬虎，手腕伸展正是簡單而有效的方法，腕部拉筋動作可以在任何時間地點進行。只需將手伸直，手掌面向上，然後用另一只手輕輕地向下壓手掌，直到有牽拉的舒適感，保持這個姿勢約30秒，然後換手重複練習。這個伸展動作有助於增加手腕的靈活度和活動，同時也可減輕日常生活累積的壓力和疲勞感。 經過一至二週操作伸展動作及休息後，如果情況沒有得到改善，建議尋找專業醫生、醫師或治療師診治。 *如對上文有任何查詢，可whatspp 6081 0622。…

認識膽固醇藥的療效及副作用 三年多沒有驗血，結果出來大致可以，不過有兩個指標較正常的高，一是維他命D比標準數字高，第二是壞膽固醇高出標準，而好膽固醇也比標準的高，然後醫生就說和我研究是否要服食他汀藥（Statin）。 我問醫生服食他汀後整體結果會如何？醫生回答總膽固醇會降低，我再問即是好膽固醇和壞膽固醇都降低？他說對的，我再問如果吃了這藥好膽固醇降低壞膽固醇也降低這在邏輯上似乎有點矛盾，即是正負打和，壞的沒有那麼壞，好的又變得沒那麼好，然而他汀藥的副作用也不少，主要在肌肉痠痛、肝臟受損，因為它抑制了膽固醇的生產，卻增加患糖尿病的機會，且可能損害腦神經系統。 醫生沒有全然回答我的提問，只是開了一些紅麴補充劑給我吃，當然日本紅麴產品的新聞嚇了我一跳，紅麴的藥用價值可能沒有問題，但製作過程竟如此疏漏就有點讓人失望。於是我回家趕緊閱讀了有關好壞膽固醇的資料，從文字到YouTube上各專家的說法；從降低膽固醇的邏輯問題，到如何定義好壞膽固醇也有一點混亂，膽固醇不論好壞，只有高密度與低密度的分別。如果高密度的膽固醇是運輸車，把多餘的膽固醇運回肝臟再使用，低密度膽固醇則有如消防車，運送消防員救火。一位心臟專家說得好：你不能因為火災現場見到消防員而把救火車和消防員視為縱火之人。 服藥與否先審視自身情況 究竟是血管因糖化、氧化發炎，導致進入血管修補的低密度膽固醇因堆積引起血管硬化，還是低密度膽固醇是元兇，這還有很大的討論空間。 如果你在YouTube搜尋有關膽固醇和心臟病的討論，心血管外科手術醫生最勇於發表及批評好壞膽固醇的謬論，他們普遍認為服食他汀藥並沒有減低心血管疾病的死亡數字，過低的總體膽固醇會增加腦退化的風險，大部分這些發言者下面的留言反而最精彩，所謂教學相長也。 我閱讀了眾多的報告後為自己是否應該服用他汀藥訂了一些標準，以下是我的「自問自答」，列出來供讀者參考。 Q：我有沒有高血壓？ A：沒有。 Q： 我三酸甘油脂和高密度膽固醇比例是否低於2？（三酸甘油酯÷高密度膽固醇） A：低於1. 6 。 Q：我血糖是否正常？ A ： 正常。我平時有服用中劑量二甲双胍（ Metformin）來控制血糖。 Q：我習慣運動嗎？ A ： 每星期三次足球， 三次網球， 再加上做掌上壓和引體向上。 Q：我有沒有做心臟血管造影掃描？ A ： 有， 七年前做過。血管清白， 沒有粥樣斑塊。 Q：有沒有做載脂蛋白B （ ApoB）測試？ A ： 才剛做完， 一星期後有報告（ 花了800 元）。 等ApoB報告出來後，我相信就算我低密度膽固醇高也不會服用膽固醇藥。你也可以自己問自己，然後再問醫生同樣問題，看看他能否回答你。之後才決定是否應該服用膽固醇藥。…

基督教聯合那打素社康服務中醫及中醫專科服務 做好產前調理與產後進補 懷孕時母體會輸送大量的氣血孕育胎兒，易使陽氣上浮，氣機上逆，引起孕婦頭暈、惡心嘔吐；到懷孕後期，胎兒日長，致水濕內停，出現妊娠水腫、胎水過多；若孕婦脾虛血少不足以養胎則出現胎萎不長，較嚴重的情況是孕婦沖任氣血失調，胎元不固，胎動不安，發生陰道出血及小產。 因此中醫產前調理就起着重要的作用。在孕婦懷孕至生產前的階段，根據中醫辨證論治，透過中藥調理、中藥藥膳、中醫經絡推拿及針灸等方法調理孕婦身體，可紓緩女性懷孕過程中的不適，治療妊娠病，達到安胎及順利生產的作用。 另一方面，婦女產後多虛多瘀，有機會出現惡露不絕、產後腹痛、產後身痛、缺乳等產後病。若產婦在生產的過程中消耗過多體力或剖腹產時耗損大量氣血，導致氣血虧虛，津液耗損，容易出現陰道大量出血、頭暈、母乳不足等；此外產後百節空虛，易受風寒濕之邪入侵人體，多見產後發熱、頭痛或關節疼痛等症狀；產後氣虛血瘀，瘀血停滯於經絡，亦會導致產後惡露不絕或產後腹痛等問題。 產後首六週的坐月期是進補的最佳時機，中醫產後進補是根據中醫辨證論治，在分娩後利用中藥湯劑及中藥藥膳等方法，調節女性產後的各種病理變化，助排清惡露，使子宮恢復，幫助分泌充足的母乳，讓婦女在坐月子期間恢復身心的健康，產後進補得宜能為身體下次懷孕作最好準備，產後調養既能減輕之後在月經期及更年期出現的不適，也有助減慢身體衰老的速度。以下介紹兩款食療供讀者參考。 產前食療「海參滋陰湯」 材 料：海參3 條、栗子20 粒、枸杞子1 0克、淮山30克、無花果8個、蜜棗3個、陳皮一片、瘦肉200克。 作 法：所有材料洗淨備用，水滾後放入栗子、無花果、淮山、蜜棗、陳皮、瘦肉，水再滾起轉細火，煲2小時，最後20分鐘放入海參及杞子，加入食鹽調味即完成。 功 效：海參滋陰湯有滋陰補腎，健脾養胃的作用，適合腎陰不足，脾胃虛弱的女士食用。 產後進補「烏雞補腎湯」 材 料：正南棗10個、桂圓15克、蓮子20克、核桃30克、烏雞一隻、瘦肉200克。 作 法：所有材料洗淨備用，水滾後放入所有材料，煲2小時，加入食鹽調味。 功 效：烏雞補腎湯有補血安神，養心補腎的功效，適合生產後血虛，心腎不足的女士服用。 （以上資料只供參考，如有疑問，請先向註冊中醫師諮詢。） 想認識更多中醫資訊？請向社康註冊中醫師查詢或瀏覽中醫服務網頁：https://www.ucn.org.hk/zh-hant/services/chinese-medicine-service…